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文檔簡介
1、目的:通過研究了解我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系的功能現(xiàn)狀,分析影響其功能正常發(fā)揮的原因,在此基礎(chǔ)上探討農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系的優(yōu)化策略,以期能為完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系績效評價改善提供理論指導(dǎo)。 方法:本研究運用社會學(xué)、管理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)的理論和方法,采用定性與定量相結(jié)合的研究方式。主要方法包括:①文獻(xiàn)研究方法;②現(xiàn)場調(diào)查,通過問卷調(diào)查、個人深入訪談、專題小組討論取得本研究所需的定性和定量資料;③衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法:
2、主要應(yīng)用描述性統(tǒng)計方法說明農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系資源配置狀況和業(yè)務(wù)開展情況等;④規(guī)范分析法:對所搜集的材料進(jìn)行分析、抽象、綜合、歸納等,分析農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系中各級機(jī)構(gòu)存在的問題和影響其功能正常發(fā)揮的原因;⑤政策分析方法:結(jié)合對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系功能現(xiàn)狀的研究與分析,探討農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)化策略。 結(jié)論:通過對我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系中各級機(jī)構(gòu)功能現(xiàn)狀的研究,以及對影響其公共衛(wèi)生服務(wù)職能正常履行的原因進(jìn)行分析,主要結(jié)論如下
3、: 〔1〕農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系資源配置不合理,并影響了公共衛(wèi)生服務(wù)的開展,具體表現(xiàn)在以下四個方面:①在農(nóng)村公共衛(wèi)生人力資源方面,公共衛(wèi)生從業(yè)人員學(xué)歷和職稱普遍偏低,缺乏人才和人員“超編”的現(xiàn)象同時存在;②疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在儀器設(shè)備配備方面均未達(dá)到要求,公共衛(wèi)生服務(wù)所需儀器設(shè)備配備不足,限制了公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)的開展和技術(shù)水平的提高;③問卷調(diào)查顯示“公共衛(wèi)生經(jīng)費投入補(bǔ)償不足”被認(rèn)為是影響公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)正常開展的最重要的因素,政府公共衛(wèi)生投
4、入與公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)開展的實際需要之間存在著較大的資金缺口,事業(yè)收入還是機(jī)構(gòu)的重要收入來源和成本補(bǔ)償途徑;④現(xiàn)行開展的公共衛(wèi)生服務(wù)范圍仍然較小,總體技術(shù)水平偏低。 〔2〕傳統(tǒng)的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)組織方式和政府投入方式存在著激勵不足和效率低下等問題,具體表現(xiàn)在以下五個方面:①公共衛(wèi)生服務(wù)體系缺乏整體協(xié)作;②臨床醫(yī)療與預(yù)防保健被割裂;③現(xiàn)行公共衛(wèi)生管理體制仍有較濃的計劃經(jīng)濟(jì)色彩,政府對公共衛(wèi)生的投入仍然以維持供方生存和運轉(zhuǎn)為導(dǎo)向,對需方關(guān)
5、注不足;④補(bǔ)償供方的投入模式使需方處于明顯弱勢地位,供需雙方信息嚴(yán)重不對稱且需方對供方缺乏監(jiān)督和問責(zé)的有效途徑;⑤在一定地域范圍內(nèi),公共衛(wèi)生服務(wù)往往由單個機(jī)構(gòu)壟斷性供給,而政府對公共衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)出在數(shù)量和質(zhì)量上缺乏有效的考核和約束機(jī)制。 建議:從農(nóng)村公共衛(wèi)生資源配置、服務(wù)組織方式和政府投入方式等方面來優(yōu)化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系:①加強(qiáng)農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),保障服務(wù)能力;②強(qiáng)化政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資責(zé)任;③加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生人力
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