農(nóng)村公共衛(wèi)生體系績效概念模型研究.pdf

1、目的：本研究以績效理論為基礎(chǔ)，結(jié)合公共衛(wèi)生的作用和人群健康的特點(diǎn)，確定公共衛(wèi)生體系績效的定義和維度。結(jié)合全面小康社會(huì)背景下農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的基本功能，根據(jù)公共衛(wèi)生體系的運(yùn)行過程，構(gòu)建我國農(nóng)村公共衛(wèi)生體系績效的框架和概念模型。 方法：研究過程中主要采用了文獻(xiàn)研究、邏輯推理和關(guān)鍵人員訪談法。關(guān)鍵人員訪談根據(jù)訪談對(duì)象所在機(jī)構(gòu)的不同設(shè)計(jì)有相應(yīng)的訪談提綱，并且在訪談時(shí)采用錄音筆錄音的方式記錄訪談資料。 結(jié)果： （1）公共衛(wèi)

2、生的目的與作用決定了評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生體系績效應(yīng)當(dāng)考慮結(jié)果維度；而由于人群健康狀況的慣性，決定了對(duì)公共衛(wèi)生績效進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候還應(yīng)當(dāng)考慮過程維度；從公共衛(wèi)生的可持續(xù)發(fā)展角度，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注公共衛(wèi)生的能力績效。 （2）公共衛(wèi)生活動(dòng)的運(yùn)行流程決定了公共衛(wèi)生體系績效應(yīng)從投入、運(yùn)行、產(chǎn)出、效果四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，但由于健康的多因性及公共衛(wèi)生系統(tǒng)開放性的特點(diǎn)還必須考慮環(huán)境因素對(duì)于公共衛(wèi)生系統(tǒng)績效的影響。 （3）公共衛(wèi)生的投入包括有形投入和無形投

3、入兩部分，有形投入包括人力投入、資金投入和物質(zhì)投入，無形投入包括政策投入、法規(guī)投入、技術(shù)投入、教育投入、信息投入和管理投入；公共衛(wèi)生運(yùn)行過程的評(píng)價(jià)應(yīng)以全面小康社會(huì)建設(shè)背景下我國農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的基本功能為基礎(chǔ)；對(duì)于效果的評(píng)價(jià)主要是考核三大目標(biāo)的完成情況；評(píng)價(jià)的環(huán)境因素主要包括醫(yī)療保障體系、經(jīng)濟(jì)水平、教育工作、環(huán)境保護(hù)和交通狀況等。 （4）對(duì)于農(nóng)村公共衛(wèi)生體系績效的評(píng)價(jià)除了評(píng)價(jià)投入、運(yùn)行、產(chǎn)出、效果和環(huán)境外，還要考慮效率和公平性這