鼓膜穿孔對(duì)真耳-耦合腔差（RECD）的影響.pdf

1、四川大學(xué)碩士學(xué)位論文鼓膜穿孔對(duì)真耳-耦合腔差（RECD）的影響姓名：劉平申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師：鄭虹20050401四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文鼓膜穿孔對(duì)真耳．耦合腔差( a E C D ) 的影響研究生：劉平導(dǎo)師：鄭虹教授摘 要目的研究鼓膜穿孔對(duì)真耳一耦合腔差( R e a l e a r t o c o u p l e rd i f f e r e n c e ，R E C D ) 的影響，探討鼓膜穿孔患者

2、R E C D 值的變化情況，為臨床驗(yàn)配助聽(tīng)器提供參考。方法以3 3 耳聽(tīng)力正常及無(wú)外耳和中耳疾病的健康醫(yī)學(xué)生為對(duì)照組，3 4耳干性鼓膜穿孔為試驗(yàn)組，其中中大穿孔( ≥3 m m ) 2 4 耳，小穿孔f < 3 m m ) l O 耳，年齡1 7 —7 5 歲( 平均3 0 歲) ，詳細(xì)記錄其性別、穿孔大小、穿孔側(cè)別、平均聽(tīng)力損失( 氣導(dǎo)O ．5 k 、l k 、2 1 G I z 的平均值) 和平均氣骨導(dǎo)差。在測(cè)試R E C

3、D 之前所有受試者均進(jìn)行耳內(nèi)窺鏡檢查，保證外耳道干凈、通暢，無(wú)分泌物或耵聹，然后進(jìn)行聲導(dǎo)抗及純音測(cè)聽(tīng)檢查。在隔聲室內(nèi)用加拿大產(chǎn)A u d i o s c a n R M 5 0 0 真耳分析儀測(cè)試R E C D 并記錄測(cè)量值，為保證測(cè)試結(jié)果的可靠性和評(píng)估組內(nèi)差異，每個(gè)受試者均測(cè)試兩次，兩次測(cè)量時(shí)保持探管在耳屏切跡的位置不變。用S P S S 軟件對(duì)兩組R E C D的值進(jìn)行t 檢驗(yàn)和P e a r s o n 相關(guān)分卡斥，了解鼓膜穿孔患

4、者R E C D 值的變化情況。結(jié)果試驗(yàn)組的R E C D 值與對(duì)照組相比在I k H z 以下( 包括I k H z ) 及4 k H z有顯著性差異( p < 0 ．0 5 ) ，試驗(yàn)組比對(duì)照組要小3 ．5 - 1 5 d B ，試驗(yàn)組的R E C D在O ．2 5 —0 ．7 5 k H z 為負(fù)值；試驗(yàn)組的標(biāo)準(zhǔn)差變化較大，平均為4 ．4 d B ，而對(duì)照組為1 ．4 d g ；試驗(yàn)組R E C D 值和等效外耳道容積的大小