5羥色胺2B受體在膀胱癌中表達(dá)及其臨床意義的研究.pdf

1、5羥色胺2B受體在膀胱癌中表達(dá)及其臨床意義的研究膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，占我國常見腫瘤的第八位。其病理類型97％來源于上皮組織，其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌。 膀胱癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)多基因、多因素、多階段進(jìn)行性發(fā)展的過程。目前，我們推斷膀胱移行細(xì)胞癌患者預(yù)后和選擇術(shù)后治療方案主要是根據(jù)患者的臨床分期和腫瘤病理分級，但這些分期和分級指標(biāo)仍然存在不足，已經(jīng)不能作為唯一指導(dǎo)膀胱癌治療和判斷預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)。 5羥色胺(5-

2、Hydroxytryptamine，5-HT)又叫血清素(serotonin)，是一種重要的生物胺，它在人體中既是中樞神經(jīng)遞質(zhì)也是外周調(diào)質(zhì)，參與許多重要的生理和病理過程。到目前為止，在哺乳動(dòng)物中已發(fā)現(xiàn)14個(gè)5-HT受體(5-HTR)亞型，7個(gè)亞家族，即5-HT<,l>R～5HT<,7>R。近年研究表明，5-HT<,2B>R在惡性腫瘤中表達(dá)，參與腫瘤的形成。但至今尚未見該受體在膀胱癌細(xì)胞表達(dá)的相關(guān)報(bào)道。為此，我們對臨床診斷為膀胱癌患者的腫

3、瘤組織進(jìn)行了5-HT<,2B>R表達(dá)的檢測，并將其與臨床表現(xiàn)之間的相關(guān)關(guān)系進(jìn)行了分析。 通過免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測膀胱細(xì)胞癌組織中5-HT2B受體的表達(dá)情況，分析其與腫瘤臨床分期、病理分級、初復(fù)發(fā)及單多發(fā)之間的關(guān)系，目的在于了解5-HT<,2B>R表達(dá)是否與膀胱癌的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，及為臨床膀胱癌的治療和預(yù)后判斷提供新思路。 方法： 膀胱癌組織樣品25份，選自沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院1998年至2006年間保存的石蠟標(biāo)本,

4、另取6份正常膀胱組織作為對照。正常膀胱組織取自該院的前列腺增生癥的手術(shù)患者。采用PV-9000法進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色。數(shù)據(jù)均用SAS8.2軟件包處理,采用X<'2>檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、方差分析確定組間的顯著性差異。 結(jié)果 1．5-HT2BR在在正常膀胱組織中表達(dá)情況:6例正常膀胱組織中5-HT<2B>R均無表達(dá)。 2．5-HT<,2B>R在膀胱移行細(xì)胞癌中表達(dá)情況:25例膀胱移行細(xì)胞癌組織5-HT<,2B>R陽性率為9

5、2[％](23/25),陽性產(chǎn)物為棕黃色顆粒,位于膀胱移行細(xì)胞癌細(xì)胞胞漿內(nèi)。高分化(G1)級膀胱移行細(xì)胞癌中5-HT<,2B>R陽性表達(dá)多見于癌巢周邊細(xì)胞,染色較弱;低分化(G3)級膀胱移行細(xì)胞癌中多呈彌漫分布,染色較強(qiáng)。5-HT<,2B>R與在正常組織中表達(dá)情況的差異有顯著性意義(X<'2>=21.39;P<0.0001)。 3．5-HT<,2B>R表達(dá)與膀胱移行細(xì)胞癌臨床病理特征及臨床分期的關(guān)系:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,5-HT<,2

6、B>R的表達(dá)在高分化癌(G1)和低分化癌(G3)的差異有顯著性意義;以及中分化癌(G2)和低分化癌(G3)的差異有顯著性意義;而中分化癌(G2)和高分化癌(G1)的無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5-HT<,2B>R在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)與患者臨床分期、初復(fù)發(fā)、單多發(fā)無關(guān)(均P>0.05)。5-HT<,2B>R表達(dá)與膀胱移行細(xì)胞癌臨床分期之間仍有一定趨勢關(guān)系,有待增加樣本量進(jìn)一步研究。 結(jié)論： 1．膀胱移行細(xì)胞癌中高水平表達(dá)5-HT<,