肥胖兒童血清瘦素水平的檢測及其臨床意義的探討.pdf

1、目的:本研究通過觀察肥胖兒童血清瘦素水平，旨在探討肥胖兒童血清瘦素水平及與腰圍，體重指數(shù)等的相關(guān)性及其臨床意義。 對(duì)象與方法: 1、研究對(duì)象: 1.1肥胖組：選取太原某小學(xué)1-6年級(jí)學(xué)生，隨機(jī)抽取8個(gè)班，按中國肥胖問題工作組(WGOC)推薦的中國學(xué)齡兒童超重，肥胖BMI篩查分類參考標(biāo)準(zhǔn)的參考標(biāo)準(zhǔn)<'[1]>，BMI≥同年齡，同性別的第95百分位數(shù)為肥胖，從中篩選出肥胖兒童36例，其中男30例，女6例，年齡7-14

2、歲，平均11.16±2.00歲，經(jīng)有關(guān)檢查排除了糖尿病，糖耐量受損，甲狀腺功能低下癥，柯興綜合癥，肥胖生殖無能征及Prader-Willi等病理性肥胖疾病，無激素藥物治療史。 1.2超重組：按WGOC的中國學(xué)齡兒童超重，肥胖BMI篩查分類參考標(biāo)準(zhǔn)，選取BMI≥同年齡，同性別的第85百分位數(shù)為超重兒童，從中篩選出超重兒童36例，其中男31例，女5例，年齡7-14歲，平均10.68±1.87歲。 1.3正常對(duì)照組：按WGOC

3、中國學(xué)齡兒童超重，肥胖BMI篩查分類參考標(biāo)準(zhǔn)，選取BMI(同年齡，同性別的第85百分位數(shù)為正常體重兒童，從中篩選出正常兒童36例，其中男31例，女5例，年齡7-14歲；平均11.16±1.82歲。三組間性別(x<'2>=0.147，P=0.929)，年齡(F=0.760，P=0.470)，身高(F=0.307，P=0.736)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性<'[2]>。 2、研究方法: 2.1標(biāo)本采集與處理肥胖組，超重組與正常

4、對(duì)照組兒童均禁食10-12小時(shí)后于清晨，脫去外衣，僅留輕薄內(nèi)衣，測量體重，身高，腰圍(waist circumference,WC)。身高用身長計(jì)測量，精確到0.1cm。體重用拉桿秤測量，精確到50g。腰圍，為站立位時(shí)髂前上棘平面與第12肋下緣平面的中．平面周徑。均由專人測量。抽取靜脈血置-70度保存，待測瘦素。所有兒童計(jì)算體重指數(shù)(BMI)，公式BMI=體重(kg)/身高(,<'2>)。 2.2檢測方法瘦素采用北京協(xié)和醫(yī)院建立

5、的雙抗體夾心，生物素親和素放大酶聯(lián)免疫分析法測定，試劑由北京協(xié)和醫(yī)院提供。 2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)分布的資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示，經(jīng)檢驗(yàn)，瘦素，BMI等偏態(tài)分布的資料經(jīng)自然對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換正態(tài)化后分析，對(duì)數(shù)據(jù)分別進(jìn)行單因素方差分析，直線相關(guān)(pearson)分析和多元逐步回歸分析，以P<0.05為差異有顯著性意義的界值。 結(jié)果: 1．肥胖組患兒體重,BMI,腰圍，血清瘦素水平均

6、明顯高于超重組及正常對(duì)照組，超重組兒童體重,BMI,腰圍血清瘦素水平均高于正常對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 2．血清瘦素與體重，BMI，腰圍等的相關(guān)性分析：血清瘦素與體重，BMI，腰圍呈正相關(guān)。 3．以瘦素為應(yīng)變量，性別、年齡、腰圍、身高、體重、體重指數(shù)為自變量，進(jìn)行逐步多元線性回歸，最終有體重指數(shù)、性別、腰圍進(jìn)入回歸方程，體重指數(shù)對(duì)瘦素的影響最大。 結(jié)論: 1．肥胖兒童血清瘦素水平升高，