肝癌血清DCP水平測定及其臨床意義.pdf

1、目的:
　　檢測乙肝相關(guān)性肝癌病人血清DCP的表達水平，探討血清DCP的濃度與乙肝相關(guān)性肝癌臨床病理特征之間的關(guān)系;并且根據(jù)臨床隨訪資料，進一步分析乙肝相關(guān)性肝癌患者血清中DCP濃度與行根治性手術(shù)治療的患者的預后之間的關(guān)系。
　　方法:
　　收集天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院192例肝癌患者的血液標本，應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法測定血清樣本中DCP的濃度，并分析血清DCP水平與肝癌臨床病理特征之間的聯(lián)系，

2、并對其中112例行根治性手術(shù)的患者應(yīng)用Kaplan-Meier法、Log-rank法以及Cox模型進行多變量分析，確定其與患者行根治性手術(shù)后預后的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.血清DCP水平與血清AFP水平之間無相關(guān)性(r=0.342，P=0.251)。
　　2.血清DCP水平與乙肝相關(guān)性肝癌患者的臨床病理特征如腫瘤直徑(P=0.012)、數(shù)目(P=0.002)、微血管侵犯(P=0.013)、門脈癌栓(P＜0.001)、

3、TNM分期(P=0.004)有關(guān)，而與年齡、性別、腫瘤組織學分化程度(P=0.190)等因素無關(guān)。
　　3.對112例行根治性切除術(shù)的乙肝相關(guān)性肝癌患者進行生存分析顯示:單因素分析示血清DCP水平＞100mAU/ml(否VS是，81.8％ VS54.5％，P=0.007)，腫瘤直徑＞3cm（否VS是，93.1％ VS64.0％，P=0.02），微血管侵犯（無VS有，85.9％ VS61.0％，P=0.022），較高的TNM分期(Ⅰ

4、+Ⅱ vsⅢ+Ⅳ:80.7％ VS51.9％，P＜0.001)和腫瘤復發(fā)（無VS有，78.45％ VS50.23％，P=0.008）與患者較差的3年生存期有關(guān)。多因素分析顯示，血清DCP水平＞100mAU/ml(HR:2.165，95％CI:1.048-4.521，P=0.047)，微血管侵犯(HR:1.742，95％CI:1.016-4.326，P=0.048)以及TNM分期(HR:2.316，95％CI:1.125-4.770，P=