腎臟占位性病變超聲造影時(shí)間-強(qiáng)度曲線的初步探討.pdf

1、目的 利用時(shí)間-強(qiáng)度曲線分析軟件，觀察不同類(lèi)型腎臟占位性病變sonoVue實(shí)時(shí)超聲造影的動(dòng)態(tài)灌注過(guò)程及回聲變化，進(jìn)一步探討腎臟占位性病變?cè)诔曉煊皶r(shí)間-強(qiáng)度曲線上的變化特征。 方法 對(duì)21 例臨床確診為腎臟占位性病變的患者應(yīng)用超聲造影劑SonoVue行實(shí)時(shí)造影匹配成像(CnTI)超聲造影，并儲(chǔ)存超聲造影動(dòng)態(tài)變化全過(guò)程。造影結(jié)束后，反復(fù)回放，觀測(cè)其視覺(jué)顯影特征并運(yùn)用計(jì)算機(jī)內(nèi)配置的造影定量分析軟件(QontraXt)

2、描繪感興趣區(qū)域(病灶)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)繪制時(shí)間-強(qiáng)度曲線，并獲得相關(guān)聲學(xué)定量參數(shù)：達(dá)峰時(shí)間、峰值強(qiáng)度、時(shí)間-強(qiáng)度曲線的尖度、曲線下面積，對(duì)比分析腎臟良、惡性病灶定量參數(shù)變化。 結(jié)果 21例患者均獲得滿意的動(dòng)態(tài)造影灌注圖像，病灶的輪廓及其與周邊組織的關(guān)系顯示更加清晰，腫瘤血管的走行方式、內(nèi)部有無(wú)缺血壞死或囊性變區(qū)域均清晰可見(jiàn)。動(dòng)態(tài)觀察時(shí)，病灶多表現(xiàn)為與自身腎皮質(zhì)同步增強(qiáng)或慢增強(qiáng)，強(qiáng)化程度多表現(xiàn)為高增強(qiáng)或等增強(qiáng)，強(qiáng)化持續(xù)時(shí)間多

3、表現(xiàn)為與自身腎皮質(zhì)相等或長(zhǎng)于自身腎皮質(zhì)，良惡性病灶差別最大的是強(qiáng)化持續(xù)時(shí)間，良性病灶多表現(xiàn)為等于腎皮質(zhì)(5/8)，惡性病灶多長(zhǎng)于腎皮質(zhì)(8/12)，比較特別的是移行上皮癌，在造影時(shí)表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”征象；超聲造影時(shí)間-強(qiáng)度曲線形態(tài)多樣，良性組及惡性組上升支及下降支均欠規(guī)則，相對(duì)來(lái)說(shuō)，良性組灌注起始端比較圓滑，曲線比較低平，惡性組則多形成一個(gè)明顯的角度，曲線比較寬大。比較特別的是黃色肉芽腫腎盂腎炎患者，其曲線特征類(lèi)似于惡性組的表現(xiàn)；聲學(xué)定