乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中VDR和OPN表達(dá)與鈣化的關(guān)系及臨床意義.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)維生素D受體(vitamin D receptor, VDR)及骨橋蛋白（osteopontin protein, OPN）在乳腺纖維瘤及浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織中的蛋白表達(dá)情況，探討VDR、OPN與乳腺鈣化征及乳腺癌發(fā)生與進(jìn)程之間的關(guān)系。
　　方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)S-P法對(duì)60例鈣化與非鈣化型乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織、20例乳腺纖維瘤組織分別進(jìn)行OPN、VDR蛋白表達(dá)檢測(cè)。
　　結(jié)果：⑴60例乳腺癌組織中 VDR陽(yáng)性4

2、6例（76.67％），20例乳腺纖維瘤組織中 VDR陽(yáng)性8例（40%），乳腺良惡性腫瘤間的VDR表達(dá)率差異有顯著性（P<0.05）。60例乳腺癌組織中OPN陽(yáng)性51例（85%），20例乳腺纖維瘤組織中OPN陽(yáng)性10例（50%），乳腺良惡性腫瘤間的OPN表達(dá)率差異有顯著性（P<0.05）。⑵在乳腺癌中，VDR蛋白的表達(dá)與患者年齡、是否絕經(jīng)、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、ER、PR、及HER-2的表達(dá)無(wú)顯著差異（P﹥0.05），與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨

3、床分期及鈣化存在顯著差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（rs=0.642, P=0.000）、臨床分期（rs=0.467, P=0.000）及鈣化（rs=0.283 P=0.029）表達(dá)相關(guān)（P＜0.05），呈正相關(guān)。OPN蛋白的表達(dá)與患者年齡、是否絕經(jīng)、臨床分期、組織學(xué)分級(jí)、ER、PR及HER-2的表達(dá)無(wú)顯著差異（P﹥0.05），與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小及鈣化存在顯著差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（rs=0.709, P

4、=0.000）及鈣化（rs=0.314, P=0.015）相關(guān)（P＜0.05），呈正相關(guān)，與腫瘤大?。╮s=0.112，P=0.395）無(wú)明顯相關(guān)（P＞0.05）。VDR表達(dá)量與OPN表達(dá)量（rs=0.582, P=0.000）相關(guān)（P＜0.05），呈正相關(guān)。⑶在乳腺癌中，鈣化與患者年齡、是否絕經(jīng)、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、臨床分期、及ER、PR、HER-2的表達(dá)無(wú)顯著差異（P﹥0.05），與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有差異（P＜0.05），但與腋窩淋

5、巴結(jié)（rs=0.142, P=0.208）無(wú)明顯相關(guān)（P﹥0.05）。⑷在鈣化型乳腺癌中，VDR蛋白的表達(dá)與患者年齡、是否絕經(jīng)、臨床分期、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)及ER、HER-2的表達(dá)無(wú)顯著差異（P﹥0.05）；與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、PR的表達(dá)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（rs=0.439,P=0.015）、PR（rs=0.519, P=0.003）相關(guān)（P＜0.05），呈正相關(guān)。OPN蛋白的表達(dá)與患者年齡、是否絕經(jīng)、臨

6、床分期、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)及ER、PR、HER-2的表達(dá)無(wú)顯著差異（P﹥0.05）；腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表達(dá)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（rs=0.667,P=0.000）相關(guān)（P＜0.05），呈正相關(guān)。VDR表達(dá)量與OPN表達(dá)量（rs=0.615, P=0.000）相關(guān)（P＜0.05），呈正相關(guān)。⑸在非鈣化型乳腺癌中，VDR蛋白的表達(dá)與患者年齡、是否絕經(jīng)、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)及ER、PR、HER-2的表達(dá)無(wú)顯著差異

7、（P﹥0.05），與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期存在顯著差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（rs=0.657, P=0.000）、臨床分期（rs=0.540, P=0.002）相關(guān)（P＜0.05），呈正相關(guān)。OPN蛋白的表達(dá)與患者年齡、是否絕經(jīng)、臨床分期、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)及ER、PR、HER-2的表達(dá)無(wú)顯著差異（P﹥0.05），與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在顯著差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（rs=0.726, P=0.000）相關(guān)（

8、P＜0.05），呈正相關(guān)。VDR表達(dá)量與OPN表達(dá)量（rs=0.508, P=0.004）相關(guān)（P＜0.05），呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：①VDR、OPN在乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中高表達(dá)，兩者之間呈正相關(guān)，并與乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中鈣化及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等呈正相關(guān)，提示可能參與了乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的發(fā)生發(fā)展及鈣化的過(guò)程。②VDR在鈣化型乳腺癌中表達(dá)與PR呈正相關(guān)，提示對(duì)鈣化型乳腺癌患者進(jìn)行維生素D（Vitamin D,VD）治療可能增強(qiáng)內(nèi)分泌治療的療效