乳腺浸潤性導管癌中VDR和OPN表達與鈣化的關系及臨床意義.pdf

1、目的：通過檢測維生素D受體(vitamin D receptor, VDR)及骨橋蛋白（osteopontin protein, OPN）在乳腺纖維瘤及浸潤性導管癌組織中的蛋白表達情況，探討VDR、OPN與乳腺鈣化征及乳腺癌發(fā)生與進程之間的關系。
　　方法：應用免疫組織化學S-P法對60例鈣化與非鈣化型乳腺浸潤性導管癌組織、20例乳腺纖維瘤組織分別進行OPN、VDR蛋白表達檢測。
　　結果：⑴60例乳腺癌組織中 VDR陽性4

2、6例（76.67％），20例乳腺纖維瘤組織中 VDR陽性8例（40%），乳腺良惡性腫瘤間的VDR表達率差異有顯著性（P<0.05）。60例乳腺癌組織中OPN陽性51例（85%），20例乳腺纖維瘤組織中OPN陽性10例（50%），乳腺良惡性腫瘤間的OPN表達率差異有顯著性（P<0.05）。⑵在乳腺癌中，VDR蛋白的表達與患者年齡、是否絕經(jīng)、腫瘤大小、組織學分級、ER、PR、及HER-2的表達無顯著差異（P﹥0.05），與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移、臨

3、床分期及鈣化存在顯著差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移（rs=0.642, P=0.000）、臨床分期（rs=0.467, P=0.000）及鈣化（rs=0.283 P=0.029）表達相關（P＜0.05），呈正相關。OPN蛋白的表達與患者年齡、是否絕經(jīng)、臨床分期、組織學分級、ER、PR及HER-2的表達無顯著差異（P﹥0.05），與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移、腫瘤大小及鈣化存在顯著差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移（rs=0.709, P

4、=0.000）及鈣化（rs=0.314, P=0.015）相關（P＜0.05），呈正相關，與腫瘤大?。╮s=0.112，P=0.395）無明顯相關（P＞0.05）。VDR表達量與OPN表達量（rs=0.582, P=0.000）相關（P＜0.05），呈正相關。⑶在乳腺癌中，鈣化與患者年齡、是否絕經(jīng)、腫瘤大小、組織學分級、臨床分期、及ER、PR、HER-2的表達無顯著差異（P﹥0.05），與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移有差異（P＜0.05），但與腋窩淋

5、巴結（rs=0.142, P=0.208）無明顯相關（P﹥0.05）。⑷在鈣化型乳腺癌中，VDR蛋白的表達與患者年齡、是否絕經(jīng)、臨床分期、腫瘤大小、組織學分級及ER、HER-2的表達無顯著差異（P﹥0.05）；與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移、PR的表達有顯著統(tǒng)計學差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移（rs=0.439,P=0.015）、PR（rs=0.519, P=0.003）相關（P＜0.05），呈正相關。OPN蛋白的表達與患者年齡、是否絕經(jīng)、臨

6、床分期、腫瘤大小、組織學分級及ER、PR、HER-2的表達無顯著差異（P﹥0.05）；腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移的表達有顯著統(tǒng)計學差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移（rs=0.667,P=0.000）相關（P＜0.05），呈正相關。VDR表達量與OPN表達量（rs=0.615, P=0.000）相關（P＜0.05），呈正相關。⑸在非鈣化型乳腺癌中，VDR蛋白的表達與患者年齡、是否絕經(jīng)、腫瘤大小、組織學分級及ER、PR、HER-2的表達無顯著差異

7、（P﹥0.05），與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移、臨床分期存在顯著差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移（rs=0.657, P=0.000）、臨床分期（rs=0.540, P=0.002）相關（P＜0.05），呈正相關。OPN蛋白的表達與患者年齡、是否絕經(jīng)、臨床分期、腫瘤大小、組織學分級及ER、PR、HER-2的表達無顯著差異（P﹥0.05），與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移存在顯著差異（P＜0.05），與腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移（rs=0.726, P=0.000）相關（

8、P＜0.05），呈正相關。VDR表達量與OPN表達量（rs=0.508, P=0.004）相關（P＜0.05），呈正相關。
　　結論：①VDR、OPN在乳腺浸潤性導管癌中高表達，兩者之間呈正相關，并與乳腺浸潤性導管癌中鈣化及淋巴結轉(zhuǎn)移等呈正相關，提示可能參與了乳腺浸潤性導管癌的發(fā)生發(fā)展及鈣化的過程。②VDR在鈣化型乳腺癌中表達與PR呈正相關，提示對鈣化型乳腺癌患者進行維生素D（Vitamin D,VD）治療可能增強內(nèi)分泌治療的療效