肺脹方配伍用藥規(guī)律研究.pdf

1、1.研究目的和意義：肺脹病是一種臨床常見(jiàn)的慢性疾病。由于其病程長(zhǎng)且難以治愈，給患者的身心帶來(lái)極大痛苦。尋求防治該病的有效方法是目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界急待解決的課題。中醫(yī)藥對(duì)肺脹病的治療較之西醫(yī)具有獨(dú)特而明顯的優(yōu)勢(shì)。因此，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以辨證論治為核心，探討研究肺脹病實(shí)質(zhì)及有效治法和方藥具有重要的臨床價(jià)值。
　　 人們對(duì)于肺脹病已經(jīng)積累了大量的文獻(xiàn)資料和豐富的證治經(jīng)驗(yàn)，但由于疾病的自身的復(fù)雜性以及個(gè)人認(rèn)識(shí)的局限性，使得中醫(yī)界對(duì)肺

2、脹病的病因病機(jī)、辨證論治規(guī)律等方面尚缺乏規(guī)范化研究，大量文獻(xiàn)資料和證治經(jīng)驗(yàn)等方面的系統(tǒng)整理和研究尚屬空白，不利于中醫(yī)藥臨床實(shí)踐及今后的深入研究。因此，本研究擬運(yùn)用中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)研究與統(tǒng)計(jì)學(xué)手段相結(jié)合的方法對(duì)肺脹病的文獻(xiàn)資料進(jìn)行全面系統(tǒng)的整理與分析，以期客觀及系統(tǒng)地得出肺臟方用藥及配伍規(guī)律，有效地彌補(bǔ)運(yùn)用個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、理論思辨和藥理結(jié)論來(lái)組方選藥的不足，從而提高中醫(yī)對(duì)肺脹病的理論認(rèn)識(shí)和臨床治療效果，為肺脹病的中醫(yī)臨床研究提供新的思路和方法。

3、>　　 本研究的目的還在于：
　　 取得較為完整的治療肺脹病的方藥證治資料，為今后肺脹病進(jìn)一步研究奠定文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)。
　　 整體把握肺脹病的方藥證治運(yùn)用情況。
　　 探討肺脹病的方藥配伍規(guī)律，推論與之相應(yīng)的肺脹病病因病機(jī)學(xué)說(shuō)和辨證論治新理論。
　　 通過(guò)對(duì)藥物、配伍規(guī)律及證型等的分析，為今后臨床和科研提供較為明確的藥物和方劑作為研究對(duì)象。
　　 2.研究方法：(1)文獻(xiàn)研究法：對(duì)散布在漢代至清代的

4、四十余種綜合性醫(yī)著、方書(shū)、專(zhuān)書(shū)、醫(yī)案、醫(yī)論、醫(yī)話等中的古代肺脹病文獻(xiàn)及現(xiàn)代發(fā)行的八十余種中醫(yī)藥期刊中的1989-2007年相關(guān)現(xiàn)代文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)的整理，包括相關(guān)理論及方劑。(2)統(tǒng)計(jì)分析法：利用頻數(shù)分析、因子分析對(duì)肺脹古代方及肺脹現(xiàn)代方的用藥及配伍規(guī)律各自進(jìn)行分析，并利用數(shù)據(jù)挖掘軟件Clementine對(duì)全部肺脹方進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，得出肺脹方常用的藥組及藥對(duì)。
　　 3.研究?jī)?nèi)容：對(duì)文獻(xiàn)中所涉及的肺脹病的病名、病因病機(jī)及證治現(xiàn)狀

5、進(jìn)行系統(tǒng)整理；對(duì)符合選方要求的肺脹古代及現(xiàn)代方進(jìn)行相關(guān)頻數(shù)分析、因子分析及關(guān)聯(lián)規(guī)則分析；結(jié)合古代及現(xiàn)代文獻(xiàn)及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果探討肺脹方古今用藥異同及原因及辨證論治規(guī)律。
　　 4.研究結(jié)果：肺脹方涉及藥物廣泛但用藥集中。止咳平喘藥、補(bǔ)虛藥(尤其是補(bǔ)氣藥)，理氣藥、祛痰藥、活血化瘀藥、祛濕藥、利水藥、解表藥(尤其是辛溫解表藥)、溫里藥以及瀉下藥等為肺脹方常見(jiàn)藥物類(lèi)型。止咳平喘藥與祛痰藥，止咳平喘藥與利水藥，止咳平喘藥與補(bǔ)虛藥，止咳平喘

6、藥與瀉下藥，止咳平喘藥與清熱藥，利水藥與健脾祛濕藥，利水藥與理氣藥，利水藥與補(bǔ)虛藥，利水藥與活血化瘀藥，祛痰藥與溫里藥，祛痰藥與清熱藥，祛痰藥與理氣藥，祛痰藥與健脾祛濕藥，祛痰藥與利水藥，祛痰藥、理氣藥與瀉下藥，辛溫解表藥與祛濕藥等相互之間的配伍為肺脹方基礎(chǔ)配伍類(lèi)型。茯苓、陳皮、半夏、杏仁、麻黃、丹參、白術(shù)、桂枝、黃芪、甘草等常用藥物之間的組合為肺脹方常見(jiàn)藥組。推出肺脹病10種常見(jiàn)證型及其相應(yīng)配伍特點(diǎn)及方藥。
　　 5.結(jié)論：肺