清代醫(yī)家治肝病方配伍規(guī)律的研究.pdf

1、目的:本課題以清代治肝病醫(yī)案入手，收集整理其組方用藥，及醫(yī)案之證候、癥狀，并運(yùn)用了頻數(shù)分析、因子分析、聚類分析和關(guān)聯(lián)分析等科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，對(duì)龐大的醫(yī)案信息進(jìn)行分析，從醫(yī)案之藥物配伍、證型藥物配伍和癥狀藥物配伍三方面，得出一些相對(duì)量化、客觀的結(jié)論，為中醫(yī)肝病的研究提供一定的依據(jù)，從而探討和挖掘肝病的用藥證治規(guī)律，以期從一個(gè)較全面的角度豐富中醫(yī)肝病學(xué)科內(nèi)容，并為臨床應(yīng)用提供實(shí)用性的參考與指導(dǎo)。
　　方法:從清代醫(yī)家醫(yī)案

2、中收集治肝病醫(yī)案806例，采用頻繁集、聚類分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、因子分析等方法，從醫(yī)案之所用藥物、證候、癥狀三方面進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘。
　　結(jié)果:1.肝病的病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，本研究歸納出二十四個(gè)證型。臨床常見的主要為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陽上亢、肝氣郁結(jié)、肝木乘土。肝臟本經(jīng)的病理變化，主要是肝氣郁滯、陽熱亢盛、陰血不足，由此而致化熱、生風(fēng)、生痰、血瘀，或橫逆脾胃，或上沖反侮等?？梢哉J(rèn)為氣血失調(diào)是肝病的主要病理特點(diǎn)，氣血病證是肝病的主要臨床表現(xiàn)。2.基于

3、肝的病理特點(diǎn)，治肝病方的組方用藥主要為配伍清熱藥、理氣藥、平肝熄風(fēng)藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥、化痰止咳平喘藥、安神藥，其中的核心藥物為茯苓、白芍、牡丹皮、當(dāng)歸、半夏、生地黃、茯神、陳皮、川楝子、梔子、阿膠、香附、鉤藤、菊花、沙苑蒺藜、郁金、黃連、牡蠣、羚羊角、石斛、石決明、麥門冬、人參、桑葉、橘紅、吳茱萸、生姜、天麻、枸杞子、遠(yuǎn)志、熟地黃。這與肝病的主要病機(jī)相適應(yīng)。3.治肝病方的藥物性味以以辛溫、酸甘、甘平、苦寒、甘寒類藥物配伍為主。4.總結(jié)了

4、二十四種肝病證型，對(duì)臨床常見四種證型，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、肝陽上亢證、肝氣郁結(jié)證、肝木乘土證藥物配伍規(guī)律進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)了其中組方常用藥組藥對(duì)，及組方藥類配伍規(guī)律。四證用藥配伍以調(diào)節(jié)肝之氣血失衡為主。5.總結(jié)了肝病常見癥狀，發(fā)現(xiàn)了不同癥狀常用藥物。
　　結(jié)論:通過對(duì)清代醫(yī)家肝病醫(yī)案用方的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，我們總結(jié)出四個(gè)肝病臨床常見證型，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陽上亢、肝氣郁結(jié)、肝木乘土。肝臟本經(jīng)的病理變化，主要是肝氣郁滯、陽熱亢盛、陰血不足，由此而致化熱、