Tei指數(shù)在新生兒窒息后心肌損害的診斷及治療中的價值.pdf

1、目的：通過超聲測定左、右心室Tei指數(shù)評價新生兒窒息后致心肌損害患兒的心功能變化，同時分析Tei指數(shù)與血清心肌酶（CK-MB）的關(guān)系，及其在新生兒窒息后心肌損害患兒治療前后的變化，從而探討Tei指數(shù)在新生兒窒息后心肌損害中的診斷及治療的臨床意義。 方法：行常規(guī)超聲心動圖檢查測量正常足月新生兒60例、重度窒息和輕度窒息后并心肌損害足月新生兒各40例生后24～48小時內(nèi)的左室射血分?jǐn)?shù)（EF），及左、右心室舒張早期最大血流速度（E峰）

2、、舒張晚期最大血流速度（A峰）及E/A比值、等容舒張間期（IRT）、等容收縮間期（ICT）、射血時間（ET）、Tei指數(shù)。比較正常和心肌損害新生兒各項心功能指標(biāo)；并將Tei指數(shù)與傳統(tǒng)評價心臟功能的超聲指標(biāo)比較。對心肌損害新生兒作血清CK-MB測定并與Tei指數(shù)做相關(guān)性分析。對窒息后心肌損害患兒經(jīng)規(guī)范治療1周后重測以上部分指標(biāo)，并對其治療前后進(jìn)行比較。 結(jié)果：1、三組比較其左室EF、E、A、E/A均無顯著性差異（P>0.05）。2

3、、三組比較其右室E、A、E/A均無顯著性差異（P>0.05）。3、三組間左、右室Tei指數(shù)、等容舒張間期（IRT）、等容收縮間期（ICT）、射血時間（ET）比較示重度窒息組與正常對照組相比，其Tei指數(shù)、IRT、ICT增高有顯著性差異（P<0.01），ET明顯低于正常對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義、與輕度窒息組相比，其Tei指數(shù)明顯增高（P<0.01），有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，IRT、ICT明顯高于輕度窒息組（P<0.01），有顯著統(tǒng)計

4、學(xué)意義，ET縮短但差異無顯著性意義、輕度窒息組與正常對照組相比，其Tei指數(shù)明顯增高（P<0.01），有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，IRT、ICT明顯高于正常對照組（P<0.01），有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，ET明顯低于正常對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。4、CK-MB與左、右心室Tei指數(shù)呈正的直線相關(guān)（相關(guān)系數(shù)分別為r=0.787、0.773，P均<0.01）。5、窒息并心肌損害患幾經(jīng)規(guī)范治療后與治療前比較Tei指數(shù)、ICT、IRT及CK-MB明