新生兒窒息多器官功能損害的臨床研究.pdf

1、目的：探討新生兒窒息多器官功能損害的發(fā)生率、臨床特點(diǎn)，圍生因素與新生兒窒息多器官損害的關(guān)系，為新生兒窒息多器官損害的防治提供依據(jù)。
　　方法：收集河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院2007年1月-2010年1月住院的新生兒窒息患者的臨床資料。對(duì)128例新生兒窒息患兒進(jìn)行病例復(fù)習(xí)，根據(jù)入院后的臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，分別按器官功能損害的部位和窒息程度進(jìn)行分組，列表格進(jìn)行比較。采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，先對(duì)資料

2、進(jìn)行ⅹ2檢驗(yàn)，再分別以新生兒窒息的圍生因素為因變量，經(jīng)檢驗(yàn)有意義的臨床相關(guān)因素為自變量進(jìn)行多因素 Logistic回歸分析，得出影響新生兒窒息發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：1．窒息后器官功能損害的發(fā)生率為77.3％，腦損害的發(fā)生率69.5%，心臟損害46.3%，肺損害42.6%，腎損害34.8%，肝損害31.3%，胃腸損害16.3%,多器官損害發(fā)生率53.9%。2．新生兒窒息并發(fā)器官功能損害的發(fā)生率和死亡率與窒息程度的輕重有關(guān),兩者

3、有顯著性差異（p<0.01）。3．單因素χ2分析結(jié)果顯示:協(xié)變量胎齡( P=0.003，OR=4.135);出生體重( P=0.004，OR=4.408);窒息程度(P=0.000，OR=0.21);5minApgar評(píng)分(P=0.000， OR=5.000)；新法復(fù)蘇(P=0.000， OR=4.801)和新生兒窒息器官功能損害有關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.01）,羊水污染程度、臍帶因素及宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息器官功能損害無(wú)相關(guān)性，無(wú)統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。4．多因素 Logistic回歸分析：只有一個(gè)協(xié)變量窒息程度，進(jìn)入模型，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P=0.024,OR=3.774,95%CI=1.187-11.994)，與器官功能損害有關(guān)。窒息程度是新生兒窒息器官功能損害發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而胎齡、出生體重、5minApgar評(píng)分及新法復(fù)蘇與新生兒窒息器官功能損害的發(fā)生沒(méi)有相關(guān)性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：1．新生兒窒息多器官功能損害以腦損害發(fā)生率最高。2．胎齡