舌癌下頜骨骨切開堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固術(shù)后咬合關(guān)系變化的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 對(duì)比分析舌癌下頜骨骨切開術(shù)前術(shù)后咬合面積、咬合力及咬合力不對(duì)稱指數(shù)的變化,探討下頜骨“Z”形切開鈦板單側(cè)骨皮質(zhì)固定對(duì)咬合關(guān)系的影響。
　　 方法：
　　 收集2010年9月-2011年4月間在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科就診符合入組標(biāo)準(zhǔn)的舌癌患者16例,擬行聯(lián)合根治術(shù),術(shù)中下頜骨“Z”切開但完整保留牙列,重建時(shí)采用鈦板行單側(cè)骨皮質(zhì)固定。
　　 1、術(shù)前測(cè)量患者單個(gè)中切牙寬度,填寫T-Sca

2、n資料建立個(gè)人檔案。
　　 2、患者術(shù)前、術(shù)后一個(gè)月及三個(gè)月行T-Scan咬合,咬合三次,分別記錄存檔。
　　 3、分別對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后的咬合面積、咬合力及咬合力不對(duì)稱指數(shù)進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：
　　 1.咬合面積均數(shù)術(shù)前＞術(shù)后1個(gè)月＞術(shù)后3個(gè)月,三者間行單因素方差分析得p=0.460287＞0.1,無顯著性差異;配對(duì)t檢驗(yàn),術(shù)前與術(shù)后1個(gè)月P＞0.05,無顯著性差異;術(shù)前與術(shù)后3個(gè)月P＜0.05,有有

3、顯著性差異;術(shù)后1個(gè)月與術(shù)后3個(gè)月P＞0.05,無顯著性差異。
　　 2.咬合力均數(shù)值術(shù)前＞術(shù)后3個(gè)月＞術(shù)后1個(gè)月,三者間行單因素方差分析得p=0.163131＞0.1,無顯著性差異;配對(duì)t檢驗(yàn),術(shù)前與術(shù)后1個(gè)月P＜0.05,有顯著性差異;術(shù)前與術(shù)后3個(gè)月P＞0.05,無顯著性差異;術(shù)后1個(gè)月與術(shù)后3個(gè)月P＞0.05,無顯著性差異。
　　 3.咬合力不對(duì)稱指數(shù)均數(shù)值術(shù)后1個(gè)月＞術(shù)前＞術(shù)后3個(gè)月,三者間行單因素方差分析得p

4、=0.018679＜0.05,有顯著性差異;配對(duì)t檢驗(yàn),術(shù)前與術(shù)后1個(gè)月P＜0.05,有顯著性差異;術(shù)前與術(shù)后3個(gè)月P＞0.05,無顯著性差異;而術(shù)后1個(gè)月與術(shù)后3個(gè)月P＜0.05,有顯著性差異。
　　 4.咬合力與面積之間呈線性相關(guān),r=0.710883,為正相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1、咬合力與咬合面積可以作為評(píng)價(jià)下頜骨骨切開復(fù)位固定術(shù)后咬合關(guān)系變化的重要指標(biāo)。
　　 2、下頜骨“Z”切開鈦板單側(cè)皮