自制穿頰軟管在下頜骨角和升支骨折切開(kāi)內(nèi)固定中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討從口內(nèi)和穿頰的手術(shù)入路復(fù)位內(nèi)固定下頜骨升支及下頜角骨折的方法，評(píng)價(jià)該手術(shù)方法的的療效，為廣大下頜骨骨折患者提供廉價(jià)及安全的手術(shù)方法。 方法：對(duì)2005年10月～2006年12月間12例下頜骨升支及下頜角骨折患者，用自制穿頰器經(jīng)過(guò)頰部小切口聯(lián)合口內(nèi)切口復(fù)位內(nèi)固定。采用口腔內(nèi)切口達(dá)骨面，在原切口處鈍分至皮下，切開(kāi)0.5cm皮膚，將自制穿頰器經(jīng)皮小孔送入口內(nèi)骨折端，經(jīng)皮小孔打孔，行鈦板、鈦釘堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。隨機(jī)選取同時(shí)期的另外1

2、8例同類型骨折患者，仍按照傳統(tǒng)口外入路行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，2組間進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果：用口內(nèi)和穿頰入路全部患者的開(kāi)口度正常，咬合關(guān)系良好，無(wú)主訴關(guān)節(jié)疼痛與彈響癥狀。全部患者無(wú)面神經(jīng)、耳大神經(jīng)損傷，無(wú)涎瘺，面頸皮膚無(wú)手術(shù)瘢痕。只有2例口內(nèi)和穿頰入路患者，3例傳統(tǒng)口外入路患者內(nèi)固定術(shù)后骨折處仍有小幅度動(dòng)度，需行術(shù)后頜間結(jié)扎固定。傳統(tǒng)口外入路8例患者內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性面癱，1例患者出現(xiàn)涎瘺。 結(jié)論：在目前美容要求越來(lái)越高的趨勢(shì)