類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血白細(xì)胞介素-35的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:本文研究新發(fā)現(xiàn)的IL-12(Interleukin-12,IL-12)家族抑制型細(xì)胞因子-白細(xì)胞介素-35(Interleukin-35,IL-35)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RheumatoidArthritis,RA)患者外周血清的表達(dá)水平,分析RA患者與健康人外周血清IL-35的表達(dá)差異,同時(shí)分析與白細(xì)胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)這一與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病和關(guān)節(jié)破壞關(guān)系密切的炎性細(xì)胞因子的關(guān)系,以及IL-35水

2、平與RA免疫學(xué)指標(biāo)及疾病活動(dòng)性的關(guān)系,探討IL-35在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制中可能起的作用。
　　 方法:收集初次發(fā)病未經(jīng)藥物干預(yù)的RA患者和既往診斷RA因病情復(fù)發(fā)入院未經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療的患者血清。共得到44例RA患者和30例健康患者血清。靜置后離心分離并保存血清樣本,同時(shí)記錄與RA患者對(duì)應(yīng)的血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、抗環(huán)胍氨酸肽抗體(anti-CCP)、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)及關(guān)節(jié)Ritchie

3、指數(shù)等指標(biāo),并行DAS評(píng)分,并以DAS評(píng)分≤2.4,2.43.7將44例RA患者分為輕度活動(dòng)組(4例),中度活動(dòng)組(29例)和重度活動(dòng)組(11例)。因輕度活動(dòng)組僅4例,將輕度活動(dòng)組和中度活動(dòng)組合并為輕中度活動(dòng)組(33例)。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)定量方法檢測(cè)44例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,30例正常健康對(duì)照者血清IL-35及IL-17水平。分析RA組與正常對(duì)照組血清IL-35、IL-17表達(dá)的差；輕中度活動(dòng)RA

4、患者血清與重度活動(dòng)RA患者血清IL-35水平的差異；將RA組血清IL-35水平與IL-17、ESR、CRP、anti-CCP、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)Ritchie指數(shù)、DAS評(píng)分等進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:RA組血清IL-35水平為(34.01±9.7)ng／L,IL-17水平為(24.6±8.2)ng／L,病情重度活動(dòng)RA患者血清IL-35水平為(30.3±10.0)ng／L,輕中度RA患者血清IL-35水平為(35

5、.3+9.4)ng／L；正常健康對(duì)照組血清IL-35水平為(63.3±14.8)ng／L,IL-17水平為(17.6±6.4)ng／L。RA組血清IL-35水平明顯低于健康對(duì)照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.001)；輕中度活動(dòng)的RA血清IL-35水平高于重度活動(dòng)的RA患者,但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的差異(p=0.141)；RA組血清IL-17水平明顯高于健康對(duì)照組,差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.001)；RA組血清IL-35水平與IL-

6、17水平呈明顯的負(fù)相關(guān),有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)(r=-0.319,p=0.035)；RA組血清IL-35水平與患者關(guān)節(jié)壓痛數(shù)(r=-0.509,p=0.001)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)(r=-0.373,p=0.001)及關(guān)節(jié)Ritchie指數(shù)(r=-0.478,r=0.013)呈明顯的負(fù)相關(guān),具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；RA患者血清IL-35水平與DAS評(píng)分(r=-0.25,p=0.102)及RF(r=-0.015,p=0.925)呈負(fù)相關(guān),但無(wú)

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)；RA血清IL-35水平與ESR(r=0.022,p=0.887)、CRP(r=0.135,p=0.383)、anti-CCP(r=0.143,p=0.353)呈正相關(guān),但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
　　 結(jié)論:RA患者血清IL-35水平低于正常健康對(duì)照組,并與血清IL-17水平、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)及關(guān)節(jié)Ritchie指數(shù)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系,但與ESR、CRP、CCP、DAS評(píng)分無(wú)相關(guān)性；病情輕中