白細(xì)胞介素-33在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外周血表達(dá)相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　通過測定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者血清中的白介素(IL)-33水平以及外周血單核細(xì)胞(PBMCs)中IL-33mRNA的表達(dá)水平，分析其與臨床指標(biāo)及其疾病活動(dòng)度等之間的關(guān)系。并進(jìn)一步探索其與RA之間的相關(guān)性。
　　方法：
　　收集RA患者80例，骨關(guān)節(jié)炎(OA)患者20例，所有患者均符合1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)制定的RA分類標(biāo)準(zhǔn)，以及健康對(duì)照組20例，清晨空腹采集靜脈全血2ml，離心分離血清，采用雙

2、抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清中的IL-33水平。隨機(jī)選取30例RA患者，20例OA患者以及例正常對(duì)照組，抽取外周靜脈血3ml，F(xiàn)icoll密度梯度離心法分離外周血單個(gè)核細(xì)胞，收集貼壁的單核細(xì)胞，提取單核細(xì)胞總RNA，采用半定量反轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)測定細(xì)胞內(nèi)IL-33mRNA的表達(dá)水平。將上述IL-33水平與ESR、CRP、IgA、IgG、RF-IgG、RF-IgM，RF-IgA、ACCP、抗MCV抗體、DA

3、S28等各臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1、RT-PCR結(jié)果：RA患者IL-33mRNA水平(0.8632±0.058)顯著高于OA組[(0.676±0.091)，P<0.05]和正常對(duì)照組[(0.635±0.148)，P<0.05]。RA患者外周血IL-33mRNA的表達(dá)與RF-IgM水平呈正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，與ESR、CRP、類風(fēng)濕因子RF-IgA、RF-IgG、ACCR、MCV等均無相關(guān)性。

4、
　　2、ELISA結(jié)果：RA患者血清IL-33水平[(149.930±72.446)pg/ml]明顯高于OA組[(14.21±7.52)pg/ml，P<0.01]和正常對(duì)照組[(12.583±3.139)pg/ml，P<0.01]。RA患者血清IL-33水平與ACCP抗體、抗MCV抗體、RF-IgA呈正相關(guān)(r分別為0.586，0.595，0.464，P<0.01)。RA患者血清ACCP抗體、抗MCV抗體、RF-IgA、RF-I

5、gG、RF-IgM陽性組的IL-33水平顯著高于陰性組(P均<0.05)。RA患者中ACCP抗體(U/ml)、抗MCV抗體(U/ml)、RF-IgA(U/ml)、RF-IgG(U/ml)、RF-IgM(U/ml)陽性率分別為62.5％(50/80)、72.5％(58/80)、70.0％(56/80)、20.0％(16/80)、65.0％(52/80)。其中ACCP陽性組的IL-33水平[(173.151±70.306)pg/ml]較AC

6、CP陰性組[(99.62±48.83)pg/ml]顯著升高(P=0.001)?？筂CV抗體陽性組IL-33水平[(165.54±71.77)pg/ml]較抗MCV抗體陰組[(99.63±50.14)pg/ml]顯著升高(P=0.006)，RF-IgA陽性組IL-33水平[(161.22±72.57)pg/ml]較RF-IgA陰性組[(104.33±51.39)pg/ml]顯著升高(P=0.008)。RF-IgG陽性組IL-33水平[(1

7、86.6±48.31)pg/ml]較RF-IgG陰性組[(140.15±75.25)pg/ml]升高(P=0.049)。RF-IgM陽性組IL-33水平[(167.29±74.8)pg/ml]較陰性組[(112.33±51.78)pg/ml]升高(P=0.014)。
　　結(jié)論：
　　1、RA患者的血清及外周單核細(xì)胞中均有IL-33表達(dá)，提示IL-33在RA的發(fā)病過程中有一定的作用。
　　2、IL-33與RA的多種自身抗