血清Aβ與tau蛋白在皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆早期診斷的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：通過檢測和比較皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆(SIVD)、血管型輕度認(rèn)知功能損害(MCI-V)以及正常對(duì)照老年人血清Aβ38、Aβ40、Aβ42、總tau(tau)蛋白和磷酸化tau(p-tau)蛋白的水平,探討血液生物學(xué)指標(biāo)在SIVD早期診斷的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：選擇38例SIVD患者(SIVD組)、42例MCI-V患者(MCI-V組)以及36例正常對(duì)照老年人(對(duì)照組)。SIVD診斷符合Erkinjuntti等提出的SIVD診斷

2、標(biāo)準(zhǔn);MCI-V診斷符合Frisoni等提出的MCI-V診斷標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查受試者血管危險(xiǎn)因素,包括吸煙、飲酒、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、心臟疾病史等;測量血壓,檢查心電圖,測定空腹血糖、甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TCH)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等。抽取空腹靜脈血采用ELISA方法測定血清Aβ38、Aβ40、Aβ42、tau蛋白和p-tau蛋白水平。應(yīng)用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)對(duì)總體認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià),應(yīng)用臨床癡呆評(píng)定量表

3、(CDR)對(duì)認(rèn)知功能損害嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)。應(yīng)用SPSS(statistical package for social science,SPSS)10.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。連續(xù)變量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)表示。計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn),三組計(jì)量資料組間兩兩比較采用SNK-q檢驗(yàn)。顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)均為P<0.05。
　　結(jié)果：1、三組受試對(duì)象性別構(gòu)成比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)P>0.05,差異無顯著性。三組平均年齡和平均受教育程

4、度均P>0.05,差異無顯著性。三組在吸煙、飲酒、高血壓病、糖尿病、心臟病和血脂異常等方面差異均無顯著性。比較三組MMSE分值,SIVD組評(píng)分均顯著低于MCI-V組和對(duì)照組(P<0.01),MCI-V組也顯著低于對(duì)照組(P<0.01)。2、SIVD組的Aβ40水平顯著高于MCI-V組、對(duì)照組(P均<0.01),MCI-V組高于對(duì)照組(P<0.05);MCI-V組血清Aβ38和Aβ42水平較對(duì)照組有所增高,隨病情進(jìn)展和認(rèn)知損害加重,SIV

5、D組的Aβ38和Aβ42水平呈降低的趨勢,均低于MCI-V組、對(duì)照組,但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上三組Aβ38和Aβ42水平差異無顯著性(P>0.05)。SIVD組的tau蛋白水平顯著高于MCI-V、對(duì)照組(P均<0.01),MCI-V組高于對(duì)照組(P<0.05);SIVD組p-tau蛋白水平均高于MCI-V組和對(duì)照組(P<0.05),MCI-V組與對(duì)照組之間差異無顯著性(P>0.05)。
　　結(jié)論：1、血清Aβ40、tau蛋白可能是SIVD進(jìn)程