血清Aβ與tau蛋白在皮質下缺血性血管性癡呆早期診斷的應用價值.pdf

1、目的：通過檢測和比較皮質下缺血性血管性癡呆(SIVD)、血管型輕度認知功能損害(MCI-V)以及正常對照老年人血清Aβ38、Aβ40、Aβ42、總tau(tau)蛋白和磷酸化tau(p-tau)蛋白的水平,探討血液生物學指標在SIVD早期診斷的應用價值。
　　方法：選擇38例SIVD患者(SIVD組)、42例MCI-V患者(MCI-V組)以及36例正常對照老年人(對照組)。SIVD診斷符合Erkinjuntti等提出的SIVD診斷

2、標準;MCI-V診斷符合Frisoni等提出的MCI-V診斷標準。調(diào)查受試者血管危險因素,包括吸煙、飲酒、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、心臟疾病史等;測量血壓,檢查心電圖,測定空腹血糖、甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TCH)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等。抽取空腹靜脈血采用ELISA方法測定血清Aβ38、Aβ40、Aβ42、tau蛋白和p-tau蛋白水平。應用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)對總體認知功能進行評價,應用臨床癡呆評定量表

3、(CDR)對認知功能損害嚴重程度進行分級。應用SPSS(statistical package for social science,SPSS)10.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理。連續(xù)變量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(?x±s)表示。計數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗,三組計量資料組間兩兩比較采用SNK-q檢驗。顯著性檢驗水準均為P<0.05。
　　結果：1、三組受試對象性別構成比進行χ2檢驗P>0.05,差異無顯著性。三組平均年齡和平均受教育程

4、度均P>0.05,差異無顯著性。三組在吸煙、飲酒、高血壓病、糖尿病、心臟病和血脂異常等方面差異均無顯著性。比較三組MMSE分值,SIVD組評分均顯著低于MCI-V組和對照組(P<0.01),MCI-V組也顯著低于對照組(P<0.01)。2、SIVD組的Aβ40水平顯著高于MCI-V組、對照組(P均<0.01),MCI-V組高于對照組(P<0.05);MCI-V組血清Aβ38和Aβ42水平較對照組有所增高,隨病情進展和認知損害加重,SIV

5、D組的Aβ38和Aβ42水平呈降低的趨勢,均低于MCI-V組、對照組,但在統(tǒng)計學上三組Aβ38和Aβ42水平差異無顯著性(P>0.05)。SIVD組的tau蛋白水平顯著高于MCI-V、對照組(P均<0.01),MCI-V組高于對照組(P<0.05);SIVD組p-tau蛋白水平均高于MCI-V組和對照組(P<0.05),MCI-V組與對照組之間差異無顯著性(P>0.05)。
　　結論：1、血清Aβ40、tau蛋白可能是SIVD進程