皮質下缺血性非癡呆血管性認知損害患者執(zhí)行功能及事件相關電位的臨床研究.pdf

1、目的：旨在對皮質下缺血性非癡呆血管性認知損害(SIVCIND)患者的執(zhí)行功能損害特征及Go/Nogo范式事件相關電位ERP中主波成分N2、P3的變化特征進行研究，旨在為SWCIND患者執(zhí)行功能評估提供客觀的電生理依據(jù)。
　　方法：選取西南醫(yī)科大學神經(jīng)內(nèi)科的住院及門診確診的皮質下缺血性非癡呆血管性認知損害(SIVCIND)患者30例為病例組;選取同時期的性別、年齡、教育程度相匹配的正常對照(NC)30例。納入對象完成下列各項檢測：總

2、體認知功能:采用MoCA量表和MMSE量表進行；執(zhí)行功能檢測:連線測驗(TMT)，斯特魯普實驗(Stroop實驗)和2-back任務；Go/Nogo范式事件相關電位:觀察Go/Nogo任務下N2、P3潛伏期及波幅變化；對執(zhí)行功能和事件相關電位Go/Nogo范式ERP主波成分Go-P3、Nogo-N2、Nogo-P3進行相關性分析。
　　結果：⑴SIVCIND組與NC組的年齡、教育年限、性別構成比均不具統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。⑵

3、SIVCIND組與NC組的總體認知相比:SIVCIND組MMSE、MoCA總得分結果較對照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。兩組間MoCA各分項評分相比，SWCIND組患者存在執(zhí)行功能、注意、抽象思維、記憶方面認知功能下降，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），但是在命名、定向力和語言能力方面無顯著改變(P＞0.05）。⑶神經(jīng)心理學執(zhí)行功能檢查:①連線測驗(TMT):SIVCIND組與NC組相比，連線A耗時、連線B耗時延長，(P＜

4、0.01)，連線試驗干擾量增加(P＜0.01)，差異均具有統(tǒng)計學意義。②斯特魯普實驗:SIVCIND組與NC組相比，沖突條件下反應時延長（P＜0.01），錯誤率、漏報率增加（P＜0.01），均具統(tǒng)計學差異。③2-back任務:SIVCIND組與NC組相比，2-back錯誤率顯著增加（P＜0.01），具統(tǒng)計學差異。⑷Go/Nogo范式事件相關電位檢測:①.NC組Go/Nogo任務主波成分相比較:Nogo-N2波幅＞Go-N2波幅(P＜0.

5、05)，Nogo-P3波幅＞Go-P3波幅(P＜0.05)，均具有統(tǒng)計學差異。SIVCIND組Go/Nogo任務中主波成分相比較:Nogo-N2波幅＞Go-N2波幅，Nogo-P3波幅＞Go-P3波幅，但均無統(tǒng)計學差異;②.Go任務中SIVCIND組與NC組各波成分相比:SIVCIND組Go-P3潛伏期延長(P＜0.05），波幅降低(P＜0.05);兩組Go-N2潛伏期、波幅無差異。Nogo任務下SIVCIND組與NC組各主波成分相比:

6、Nogo-N2潛伏期延長(P＜0.01)，波幅下降(P＜0.01);Nogo-P3潛伏期延長(P＜0.01)，波幅下降(P＜0.01)。5、與神經(jīng)心理學執(zhí)行功能測試的相關性分析:Go-P3、Nogo-N2、Nogo-P3的波幅、潛伏期與連線測驗、Stroop實驗、2-back任務的相關性均較好。
　　結論：①SIVCIND患者執(zhí)行功能、注意力、記憶力、抽象思維存在損害。②神經(jīng)心理學執(zhí)行功能測試:SIVCIND患者任務轉換、反應抑制