表面肌電圖技術(shù)在卒中后咽期吞咽功能障礙評估中的應用研究.pdf

1、目的:應用表面肌電圖（Surface Electromyography，sEMG）技術(shù)與分析系統(tǒng)，探討正常受試者和腦卒中后吞咽障礙患者(post-stroke dysphagia，PSD)咽期吞咽過程中頦下肌群和舌骨下肌群肌電活動的平均振幅和持續(xù)時間的差異。
　　方法:本實驗收集正常對照組（健康成人組，30例），病例組（PSD確診患者組，30例），對患者臨床資料進行收集。采用芬蘭Megawin6000-T8型表面肌電圖儀采集兩組受

2、試者在靜息狀態(tài)、空吞咽、吞咽5ml水時兩組肌群的表面肌電信號，分析出平均振幅(AEMG)和持續(xù)時間兩個指標，比較兩組之間有無統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)果:①靜息狀態(tài)下:病例組和對照組頦下肌群和舌骨下肌群的平均振幅均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);病例組:頦下肌群和舌骨下肌群肌電活動的平均振幅相比無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);對照組:頦下肌群和舌骨下肌群肌電活動的平均振幅也無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。②空吞咽狀態(tài)下:頦下肌群的平均振幅和持

3、續(xù)時間比較，病例組較對照組平均振幅升高，持續(xù)時間延長，且具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);舌骨下肌群的平均振幅和持續(xù)時間比較，病例組較對照組平均振幅明顯升高，持續(xù)時間明顯延長，且具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);③吞咽5ml水狀態(tài)下:病例組兩組肌群肌電活動的平均振幅較對照組平均振幅顯著升高(p＜0.005);病例組兩組肌群肌電活動的持續(xù)時間較對照組持續(xù)時間顯著延長(p＜0.001);④組內(nèi)之間比較:對照組:頦下肌群和舌骨下肌群平均振幅和持續(xù)

4、時間在空吞咽和吞咽5ml水狀態(tài)下均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);病例組:頦下肌群和舌骨下肌群平均振幅和持續(xù)時間在空吞咽和吞咽5ml水狀態(tài)下均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:sEMG技術(shù)可以作為一種無創(chuàng)、簡單、快速檢測咽期吞咽過程中相關(guān)肌群肌電活動的方法，通過頦下肌群和舌骨下肌群肌電活動的平均振幅和持續(xù)時間可以初步篩查和評估吞咽功能，反映舌骨上抬和喉上抬的難易程度和持續(xù)時間，評估患者完成此動作的神經(jīng)肌肉的功能狀態(tài)，預測吞咽