吞咽功能障礙

1、吞咽功能障礙,,內(nèi)容,吞咽障礙的概述吞咽障礙的評估吞咽障礙的治療,吞咽障礙的概述——定義,吞咽障礙指由于下頜 雙唇 舌 軟腭 咽喉 食管 括約肌或食管功能受損，不能安全有效的把食物由口腔送到胃內(nèi)取的足夠營養(yǎng)和水分的進食困難狹義和廣義（攝食障礙和吞咽障礙）之分,引起吞咽障礙的疾病,1中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X卒中 帕金森病 腦外傷 腦干或小腦損傷 嚴重的認知功能障礙或癡呆2顱神經(jīng)病變：多發(fā)于硬化癥 運動性神經(jīng)元病3神經(jīng)肌肉疾病4口

2、咽部器質(zhì)性疾病5食管器質(zhì)性疾病6其他：精神心理因素如抑郁癥 癔病神經(jīng)性厭食癥 氣管切開 插管,吞咽功能障礙的并發(fā)癥,1 誤吸 最常見優(yōu)先處理2 營養(yǎng)低下3 心理與社會交流障礙,吞咽功能障礙評估的目的,確定吞咽困難是否存在,確定患者有關誤吸的危險因素,提供吞咽困難的解剖和生理學依據(jù),是否需要改變營養(yǎng)方式,為進一步檢查和治療提供依據(jù),吞咽障礙的評估——篩查方法,1 進食評估問卷調(diào)查工具-102反復唾液吞咽實驗：觀察喉部能否上升

3、下降2CM3 蛙田飲水實驗：由日本人蛙田俊夫在1982年設計，通過飲30ml水來篩查患者有無吞咽障礙,吞咽障礙的治療——目的,1 減少吸入性肺炎的發(fā)生機會2 減少使用鼻飼機會3 增加經(jīng)口進食的能力及安全性4 增加進食樂趣,蛙田飲水實驗,讓患者飲30ml溫水，觀察全部飲完的情況及時間，判斷患者的吞咽功能,吞咽障礙的治療,對患者及家屬及照顧者的健康教育攝食直接訓練：改良姿勢或食物質(zhì)地以減少吞咽困難基礎訓練（口，顏面功能訓練）：