【健康科普】康復(fù)師教你應(yīng)對(duì)卒中后不同時(shí)期的吞咽障礙

1、【健康科普】康復(fù)師教你應(yīng)對(duì)卒中后不同時(shí)期的吞咽障礙【健康科普】康復(fù)師教你應(yīng)對(duì)卒中后不同時(shí)期的吞咽障礙在臨床實(shí)踐中通過對(duì)腦卒中患者進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，發(fā)現(xiàn)幾乎50%以上的患者都存在一定的吞咽障礙問題。吞咽障礙不僅使患者因主動(dòng)進(jìn)食困難而造成身體營(yíng)養(yǎng)的攝入不足，更對(duì)患者的心理造成了很大的傷害。近日我科接收了多例吞咽障礙患者，在對(duì)其進(jìn)行吞咽評(píng)估中了解到：對(duì)于那些因吞咽障礙而采用鼻飼的患者來說，有著非常強(qiáng)烈的愿望想拔掉那根長(zhǎng)長(zhǎng)的胃管，而對(duì)于吞咽障礙

2、主要表現(xiàn)在飲水嗆咳的患者，他們很多時(shí)候選擇不喝水，從而避免嗆咳帶來的痛苦。由此看來，吞咽障礙問題給患者的生活質(zhì)量帶來了很大阻礙。眾所周知，康復(fù)治療最講究的是個(gè)性化治療，對(duì)于腦卒中患者在恢復(fù)的不同時(shí)期，根據(jù)每位患者所表現(xiàn)的主要的、不同的吞咽功能障礙問題，對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的康復(fù)評(píng)定然后制定出個(gè)性化治療方案非常重要。高叔叔是位工程師，因卒中后飲水嗆咳，發(fā)病后7天來我科進(jìn)行會(huì)診，對(duì)其進(jìn)行評(píng)定：患側(cè)唇、頰及舌活動(dòng)無力，口角歪斜，伸舌偏向患側(cè)；咽反射

3、及嘔吐反射均消失，咳嗽反射存在；講話聲音較前減小，節(jié)奏正常，喉上抬力量及幅度無明顯障礙。飲水實(shí)驗(yàn)：一次性飲水30毫升有明顯嗆咳。后在我科進(jìn)行了5次針灸，吞咽低頻及吞咽康復(fù)綜合訓(xùn)練，患者的口角已無明顯歪斜，咽反射及嘔吐反射漸漸可以引出，一次性飲水30毫升也無嗆咳現(xiàn)象，對(duì)療說說建議：卒中早期（01個(gè)月）主要觀察患者的總體情況，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，情況較好的將增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。在恢復(fù)較快的早期，要定期評(píng)估適時(shí)改變治療計(jì)劃。卒中恢復(fù)