冠狀動脈搭橋術(shù)后患者自我管理行為的測量問卷研制及與生活質(zhì)量相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　開發(fā)冠狀動脈搭橋術(shù)后患者自我管理行為測量問卷并進(jìn)行信度和效度檢驗;調(diào)查冠狀動脈搭橋術(shù)后患者的自我管理行為現(xiàn)狀;探討冠狀動脈搭橋術(shù)后患者自我管理行為與生活質(zhì)量的相關(guān)性。
　　方法:
　　以自我管理理論為依據(jù)，在冠狀動脈搭橋術(shù)后患者自我管理行為操作性定義的基礎(chǔ)上，查閱文獻(xiàn)，形成條目池。共有4個維度，40個條目。4名心臟外科治療和護(hù)理專家及10名冠狀動脈搭橋術(shù)后患者對問卷進(jìn)行修改后形成初始問卷。選取205名冠狀動

2、脈搭橋術(shù)后患者進(jìn)行問卷調(diào)查。應(yīng)用條目—總分相關(guān)分析和格朗巴赫系數(shù)法進(jìn)行問卷條目的篩選。采用因子分析及維度與總分的相關(guān)分析的方法對問卷進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度檢驗。問卷的內(nèi)部一致性信度采用Cronbach'sα系數(shù)表示。問卷調(diào)查結(jié)束后2周后再次測量30份，2次測量的Pearson相關(guān)系數(shù)驗證其重測信度。
　　采用自行設(shè)計的冠狀動脈搭橋術(shù)后患者一般資料調(diào)查表調(diào)查患者的人口統(tǒng)計學(xué)資料和簡要疾病相關(guān)資料;采用西雅圖心絞痛問卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量水平;通

3、過相關(guān)分析探討冠狀動脈搭橋術(shù)后患者的自我管理行為與生活質(zhì)量之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　有效問卷192份，有效率93.7％。
　　1、問卷的編制
　　(1)條目篩選:根據(jù)條目-總分相關(guān)系數(shù)和條目的內(nèi)容重要性，刪除12個條目。應(yīng)用格朗巴赫系數(shù)法再次條目篩選，未有條目刪除。問卷保留28個條目。
　　(2)信度檢驗:①內(nèi)部一致性信度:總問卷的Cronbach'sa系數(shù)為0.881，5個維度的Cronbach'sa

4、系數(shù)為0.603-0.850;②重測信度:兩次測量間問卷總的相關(guān)系數(shù)為0.915(P＜0.01)，5個維度的相關(guān)系數(shù)為0.912-0.982(P＜0.01)。
　　(3)效度檢驗:①內(nèi)容效度:經(jīng)4名專家修改后問卷內(nèi)容客觀、準(zhǔn)確、全面，所有條目適合作為量表的條目。②表面效度:經(jīng)10名冠脈搭橋術(shù)后患者修改后問卷敘述簡單易懂。③結(jié)構(gòu)效度:因子分析使用主成分分析并正交旋轉(zhuǎn)得到5個主因子，累積方差貢獻(xiàn)率為55.65％，問卷結(jié)構(gòu)和最初設(shè)計基本

5、一致;各維度間的相關(guān)系數(shù)均小于本維度與總問卷的相關(guān)系數(shù)。
　　2、冠狀動脈搭橋術(shù)后患者的自我管理行為現(xiàn)狀
　　冠狀動脈搭橋術(shù)后一年內(nèi)的患者自我管理行為總分為109.76±16.10(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)，為中等偏上水平。不良習(xí)慣控制良好，飲食管理、運動管理、情緒管理和遵醫(yī)行為自我管理行為水平中等偏上。
　　3、冠狀動脈搭橋術(shù)后患者自我管理行為與生活質(zhì)量的相關(guān)性
　　自我管理行為總分與生活質(zhì)量各維度得分相關(guān)系數(shù)為0.41

6、2-0.640(p＜0.05)，自我管理行為各維度得分與生活質(zhì)量各維度得分相關(guān)系數(shù)為0.159-0.591(p＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、本研究研制的冠狀動脈搭橋術(shù)后患者自我管理行為測量問卷有較好的信度和效度，具有較高的實用性和進(jìn)一步推廣的價值。
　　2、冠狀動脈搭橋術(shù)后一年內(nèi)的患者，自我管理行為總體水平中等偏上，不良習(xí)慣控制良好，飲食管理、運動管理、情緒管理和遵醫(yī)行為水平中等偏上，
　　3、冠狀動脈搭橋