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文檔簡介
1、目的：觀察鹽酸戊乙奎醚(PHC)對體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)(CPB-VR)患者血清S100β蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)以及腦氧合的影響，探討PHC對CPB-VR患者的腦保護(hù)作用及其可能機(jī)制。
方法：擇期行CPB-VR患者59例，隨機(jī)分為兩組：鹽酸戊乙奎醚組(P組，n=31)和對照組（C組，n=28）。麻醉誘導(dǎo)后10min采集第一次血標(biāo)本后即刻分別給予PHC0.02mg/kg和等體積生理鹽水。于麻醉誘導(dǎo)后10min(T0
2、)、轉(zhuǎn)流30min(T1)、停機(jī)穩(wěn)定后10min(T2)、CPB結(jié)束后5h(T3)和24h(T4)5個(gè)時(shí)點(diǎn)采集左頸靜脈球血檢測血清S100β蛋白和NSE濃度；于T0、T1、T23個(gè)時(shí)點(diǎn)采集橈動脈和頸靜脈球部血行血?dú)夥治?。記錄PaO2、PjvO2、SaO2、SjvO2、AL、VL;按Fick公式計(jì)算CaO2、CjvO2、Ca-jvO2及ERO2和AVDL;記錄患者蘇醒時(shí)間(PD)、ICU生命支持時(shí)間(SD)和出院時(shí)間(DD)；記錄患者手術(shù)
3、前后24h的MMSE評分。
結(jié)果：血清S100β蛋白和NSE水平比較：血清S100β蛋白組內(nèi)T1、T2、T3高于T0(P＜0.05);P組T2、T3低于C組（P＜0.05）。血清NSE水平比較：組內(nèi)比較T1、T2、T3高于T0(P＜0.05);P組T1、T2、T3低于C組(P＜0.05)；腦氧合指標(biāo)比較：CaO2、CjvO2、Ca-jvO2和ER02在CPB開始后均逐漸降低，復(fù)溫后逐漸回升但低于T0。CaO2、CjvO2、
4、Ca-jvO2和ER02組內(nèi)比較T1、T2低于T0(P＜0.05)；Ca-jvO2和ER02T1時(shí)點(diǎn)P組低于C組(P＜0.05)。AVDL組內(nèi)比較T2低于T0(P＜0.05)；組間比較無差異(P＞0.05)。MMSE評分組內(nèi)比較術(shù)后低于術(shù)前(P＜0.05),P組術(shù)后評分高于C組(P＜0.05)。PD、SD組間比較均無差異(P＞0.05),P組DD短于C組（P＜0.05）。
結(jié)論：試驗(yàn)劑量的PHC能夠降低CPB-VR患者血清
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