腎透明細(xì)胞癌的MSCT表現(xiàn)與COX-2、VEGF表達(dá)和MVD的相關(guān)性研究.pdf

1、本文探討了腎透明細(xì)胞癌(renal clear cell carcinoma，CRCC)的多層螺旋CT(multi-slice CT，MSCT)表現(xiàn)與癌組織中環(huán)氧化酶-2(cycl00xygenase-2，COX-2)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascularendothelial growth factor，VEGF)表達(dá)及其微血管密度(Microvessel density，MVD)之間的關(guān)系。 文中收集經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)且術(shù)前有詳細(xì)

2、的MSCT資料的CRCC石醋包埋切片32例和正常腎組織切片10例，采用免疫組化S-P法檢測(cè)Ⅷ因子相關(guān)抗原和COX-2、VEGF的表達(dá)。MSCT檢查用PHILIPSBRILLIANCE 16排多層螺旋CT機(jī)。先平掃，然后用高壓注射器以3ml/s的速度，經(jīng)肘前靜脈注射對(duì)比劑歐蘇(300mg/ml)，總劑量按1.5ml/kg體重計(jì)算。分別在注射對(duì)比劑后25s行皮髓期(corticomedullaryphase，CMP)、90s行腎實(shí)質(zhì)期(ne

3、phpographic phase，NP)和5min行分泌期(excretory phase，EP)多期增強(qiáng)掃描。掃描參數(shù)為120KV，250mAs，層厚5mm，螺距1.5。觀察CT圖象上腫瘤大小，有無液化、壞死、囊變，腫瘤邊界，平掃、CMP、NP、EP時(shí)腫瘤密度，腫瘤最大強(qiáng)化程度，腎靜脈或/和下腔靜脈有無受侵，鄰近或/和遠(yuǎn)處器官有無轉(zhuǎn)移。分析MSCT征象與COX-2、VEGF表達(dá)和MVD之間的關(guān)系。 研究結(jié)果表明： CRCC組

4、中COX-2、VEGF表達(dá)和MVD明顯高于正常腎組織組，P<0.01；隨著腫瘤細(xì)胞核分級(jí)增加，COX-2、VEGF的陽性表達(dá)率和MVD明顯升高，P<0.05； CRCC癌組織的最大強(qiáng)化程度、強(qiáng)化各期CT值與COX-2、VEGF表達(dá)程度和MVD呈正相關(guān)； COX-2、VEGF的表達(dá)和MVD與MSCT圖象上腫瘤大小，有無液化、壞死、囊變，腫瘤邊界，腎靜脈或/和下腔靜脈有無受侵，鄰近或/和遠(yuǎn)處器官有無轉(zhuǎn)移有關(guān)，P<0.05，與平掃腫瘤密度無關(guān)

5、，P>0.05：5 CRCC的COX-2、VEGF、MVD三者呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為0.609，0.739，0.826，P<0.01)。 結(jié)論：1.CRCC癌組織的最大強(qiáng)化程度、強(qiáng)化各期CT值與COX-2、VEGF表達(dá)和MVD呈明顯正相關(guān)，并且各期的相關(guān)性呈現(xiàn)逐步下降的趨勢(shì)，提示CRCC的MSCT強(qiáng)化特征在一定程度上反映腫瘤血管生成情況。2.CRCC的部分MSCT征象與COX-2、VEGF表達(dá)和MVD有關(guān)，提示根據(jù)CRCC的M