中晚期喉癌術(shù)后患者放療期間味覺(jué)變化的臨床研究.pdf

1、目的：測(cè)試并評(píng)價(jià)中晚期喉癌術(shù)后患者在放療期間味覺(jué)的變化情況，探討味覺(jué)變化的原因及影響因素，比較味覺(jué)化學(xué)測(cè)試法和電測(cè)試法的結(jié)果，總結(jié)放療期間味覺(jué)障礙的防治方法，以期提高喉癌術(shù)后患者生存質(zhì)量。 方法：對(duì)30例正常對(duì)照者和30例中晚期喉癌術(shù)后患者進(jìn)行化學(xué)和電味覺(jué)測(cè)試，比較正常對(duì)照組和中晚期喉癌術(shù)后患者在放療前的味覺(jué)情況，比較中晚期喉癌術(shù)后患者放療前和放療累計(jì)劑量為10Gy、20Gy、30Gy、40Gy、50Gy、60Gy、70Gy時(shí)的

2、味覺(jué)情況，并向放療患者進(jìn)行味覺(jué)相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查。 結(jié)果： 1．中晚期喉癌術(shù)后放療組在放療前味覺(jué)較正常對(duì)照組味覺(jué)已有所減退； 2．中晚期喉癌術(shù)后放療組在放療期間味覺(jué)進(jìn)行性下降，且味閾曲線隨放射劑量增加呈“S”形上升，即放療早期(10Gy以下)和后期(40Gy以上)味覺(jué)變化較為平緩，但在放療中期(10Gy-40Gy之間)味覺(jué)障礙加重明顯； 3．四種基本味覺(jué)中苦味覺(jué)和咸味覺(jué)受損出現(xiàn)較早(30Gy)，且損傷程度較重；

3、甜味覺(jué)和酸味覺(jué)損傷出現(xiàn)時(shí)間較晚(50Gy)，程度也較輕； 4．問(wèn)卷調(diào)查顯示中晚期喉癌術(shù)后患者放療期間口干、咽痛、味覺(jué)障礙、食欲下降四種癥狀都呈進(jìn)行性加重； 5．對(duì)于喉癌放療患者，味覺(jué)的化學(xué)測(cè)試法和電測(cè)試法結(jié)果之間存在相關(guān)性。 結(jié)論： 1．中晚期喉癌術(shù)后患者放療前味覺(jué)已有減退： 2．中晚期喉癌放療患者在放療期間味覺(jué)敏感度進(jìn)行性下降，尤其是在放療累計(jì)劑量在100y-40Gy之間時(shí)味覺(jué)障礙加重尤為明顯；

4、 3．四種基本味覺(jué)對(duì)放療的敏感性不同，其中以苦味覺(jué)和咸味覺(jué)較為敏感，而甜味覺(jué)和酸味覺(jué)對(duì)放射線敏感度較前兩者為低； 4．中晚期喉癌術(shù)后患者放療期間口干、咽痛、味覺(jué)障礙、食欲下降四種癥狀都呈進(jìn)行性加重； 5．電味覺(jué)閾值不能直接反映四種基本味覺(jué)閾值，但電味覺(jué)與基本味覺(jué)之間存在相關(guān)性，也可以反映放療期間中晚期喉癌患者總味覺(jué)變化趨勢(shì)； 6．中晚期喉癌放療患者的味覺(jué)變化應(yīng)當(dāng)受到更多重視，為提高患者生存質(zhì)量應(yīng)采取積極的