骨盆骨折與髖臼骨折內(nèi)固定螺釘植入安全性臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、1骶1椎弓根最窄截面在髂骨后外側(cè)面的投影;目的:本文通過(guò)確定骶1椎弓根最窄截面在髂骨后外側(cè)面的投影,為骶髂螺釘?shù)闹踩胩峁┮粋€(gè)安全區(qū)域.結(jié)論:本研究確定了骶1椎弓根最窄截面在髂骨后外側(cè)的投影,為臨床醫(yī)師植入骶髂螺釘時(shí)提供了一個(gè)安全區(qū)域.提高了準(zhǔn)確性降低了失誤率.實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明它是骶髂螺釘植入的理想和安全的區(qū)域.2評(píng)估術(shù)中透視和CT掃描對(duì)穿入關(guān)節(jié)螺釘識(shí)別能力的實(shí)驗(yàn)研究;目的:本實(shí)驗(yàn)通過(guò)比較X線透視(閉孔斜位和髂骨斜位)和1×1mm、5×5mm

2、 CT掃描對(duì)判斷髖臼前后柱內(nèi)固定螺釘位置的準(zhǔn)確性,分析其各自的優(yōu)缺點(diǎn),為臨床醫(yī)師術(shù)中正確判斷螺釘位置提供參考.結(jié)論:對(duì)穿入關(guān)節(jié)的螺釘術(shù)中透視和CT掃描敏感性相同.由于對(duì)關(guān)節(jié)外螺釘CT掃描特異性低,因此它不能做為判斷螺釘位置的金標(biāo)準(zhǔn).5×5mmCT掃描的假陽(yáng)性要高于1×1mmCT掃描.術(shù)后如用CT掃描判斷螺釘位置,建議用1×1mmCT掃描.術(shù)中X線透視可做為判斷判斷螺釘位置的首選方法.3髖臼骨折的手術(shù)治療;目的:移位的髖臼骨折臨床較為困難

3、,保守治療難以使髖臼獲得解剖復(fù)位及足夠的穩(wěn)定,且不能早期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng).由于髖臼位置較深解剖關(guān)系復(fù)雜,且和重要的神經(jīng)血管相鄰,手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)性.目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為解剖復(fù)位,牢固固定及早期功能練習(xí)才能獲得良好的功能.本文對(duì)作者近3年來(lái)治療89例髖臼骨折做一總結(jié).結(jié)論:髖臼骨折的復(fù)位質(zhì)量是決定臨床手術(shù)療效的關(guān)鍵.把握手術(shù)時(shí)機(jī),正確選擇切口,注意手術(shù)順序,正確放置鋼板和植入螺釘以及提高手術(shù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn),是提高手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵.術(shù)中透視對(duì)