針灸對(duì)貝爾麻痹患者面神經(jīng)功能改善及血漿內(nèi)皮素水平的影響.pdf

1、目的：本研究通過(guò)對(duì)比不同干預(yù)方法（單純針刺、針刺結(jié)合艾灸、西藥）對(duì)貝爾麻痹患面神經(jīng)功能的改善和血漿內(nèi)皮素（ET）水平的影響，旨在觀察針灸治療貝爾患者的療效，探討該病的發(fā)生、康復(fù)及針灸療法與ET的相關(guān)性，為針灸療法治療該病提供科學(xué)依據(jù)。 方法：選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的90例貝爾麻痹患者，隨機(jī)分為單純針刺治療組（A組）、針刺結(jié)合艾灸組（B組）、西藥組（C組），每組各30例。A組：取患側(cè)面部穴位：攢竹透睛明，陽(yáng)白透魚(yú)腰，太陽(yáng)，顴髎，下關(guān)，地

2、倉(cāng)透頰車；B組：在A組治療基礎(chǔ)上在留針時(shí)懸灸法灸下關(guān)、翳風(fēng)、太陽(yáng)、顴髎穴每穴5分鐘共20分鐘；A、B組穴位針刺得氣后留針30min后取針；C組：口服潑尼松、水楊酸鈉，維生素B1、維生素B12肌注。對(duì)比各組病例在治療前、第一個(gè)療程結(jié)束及治療后的血漿內(nèi)皮素水平和H-B面神經(jīng)功能分級(jí)情況。 結(jié)果： 1）三組治療前有93．33%的患者ET值高于正常水平，在第一療程結(jié)束時(shí)和治療后ET均有不同程度的下降，各組治療前后ET值有顯著差異

3、，提示ET與貝爾麻痹的發(fā)病和病理過(guò)程密切相關(guān)。 2）以上三組患者在治療前后的House-Brackmann（H-B）分級(jí)評(píng)價(jià)和血漿內(nèi)皮素（ET）水平上對(duì)比均存在著顯著的差異。三組治療后組間療效比較，B組療效最好，A組次之；治療后組間ET值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：B組（1．31±0．28）和A組（1．57±0．52）均低于C組（1．81±0．69），兩兩比較，B組與其他兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組和C組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組間在第一療程結(jié)

4、束時(shí)組間血漿內(nèi)皮素（ET）水平對(duì)比存在顯著的差異，B組ET值（1．70±0．51）最低，顯著下降，與其他兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組（2．04±0．52）和C組（2．08±0．64）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；第一療程后三組間H-B分級(jí)（療效）無(wú)顯著性差異。 3）三組患者在治療前、治療后的H-B分級(jí)與面神經(jīng)損傷平面存在著正相關(guān)關(guān)系。 4）不同證型對(duì)療效的作用差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同療法對(duì)療效的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即針刺+艾灸疔法（B組）

5、對(duì)中醫(yī)辨證為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)痰阻絡(luò)三種證型的貝爾麻痹療效均優(yōu)于單純針刺組（A組）。 5）三組總體樣本在治療的不同階段（治療前、第一療程結(jié)束時(shí)、治療后）的ET值和H-B分級(jí)存在著正相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論： 1）三組治療貝爾麻痹均有療效，但針刺+艾灸療效最優(yōu)。 2）針刺十艾灸療法（B組）能較快且較顯著地降低該病患者異常升高的血漿內(nèi)皮素值，提示調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌分泌該活性肽的功能、從而能改善微循環(huán)可能是該療法成為較優(yōu)