NGF和CNTF在先天性麻痹性斜視中的表達(dá)及其作用機(jī)制.pdf

1、目的：以先天性麻痹性斜視患者的眼外肌為實(shí)驗(yàn)樣本，觀察神經(jīng)生長(zhǎng)因子( nervegrowth factor，NGF)與睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(ciliary neurotrophic factor，CNTF)在先天性麻痹性斜視患者的眼外肌中的表達(dá)，初步探討NGF與CNTF在先天性麻痹性斜視中的作用，為先天性麻痹性斜視的發(fā)病機(jī)制研究及治療研究提供新的理論依據(jù)。 方法：收集2008年1月～10月在我院行斜視手術(shù)的先天性麻痹性斜視患者8例亢進(jìn)

2、?。ㄏ滦奔。?，麻痹?。ㄉ闲奔。?例及同期無(wú)眼肌疾患行眼球摘除患者的上下斜肌各4例，均男女各半，年齡<3歲。取對(duì)應(yīng)眼肌肌束，包括肌腱連接處。先天性麻痹性斜視患者的上下斜肌作為實(shí)驗(yàn)組，同期無(wú)眼肌疾患患者的上下斜肌作為對(duì)照組，將所取標(biāo)本分為三部分，一部分用于半定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)( semi-quantitatiVereverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR)，另一部分置于2

3、.5％戊二醛中行電鏡檢查，剩余部分置于10％甲醛中制成病理切片，行常規(guī)HE染色及免疫組織化學(xué)檢測(cè)。 結(jié)果：①組織學(xué)觀察：麻痹上斜肌較正常對(duì)照組肌纖維水腫、排列紊亂，線粒體空泡樣變性。肌小節(jié)結(jié)構(gòu)模糊，肌纖維萎縮，肌絲變少，方向不規(guī)則，甚至整個(gè)肌纖維呈空泡化圖，膠原纖維增生?？哼M(jìn)下斜肌較正常對(duì)照組肌小節(jié)結(jié)構(gòu)尚清晰，肌細(xì)胞內(nèi)肌原纖維彎曲排列，肌節(jié)紊亂，線模糊，部分線消失，肌細(xì)胞內(nèi)線粒體增生，有不同程度的水腫和空泡樣變，間質(zhì)增寬，細(xì)胞內(nèi)

4、細(xì)胞器數(shù)目增加。②免疫組織化學(xué)染色顯示：麻痹上斜肌中的NGF及CNTF較對(duì)照組陽(yáng)性染色明顯減弱，而亢進(jìn)下斜肌較對(duì)照組陽(yáng)性染色明顯增強(qiáng)。差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。③半定量RT-PCR結(jié)果顯示：亢進(jìn)下斜肌中NGFmRNA、CNTFmRNA較對(duì)照組的表達(dá)均升高，麻痹上斜肌中NGFmRNA及CNTFmRNA的表達(dá)較對(duì)照組均降低，差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。 結(jié)論：先天性麻痹性斜視患者的麻痹上斜肌中NGF及C