同型半胱氨酸、尿酸、低密度脂蛋白與冠脈狹窄程度關(guān)聯(lián)性分析.pdf

1、研究目的:1.探討血清同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯、尿酸與冠心病是否具有相關(guān)性。2.分析血清同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯、尿酸與冠脈狹窄程度的關(guān)系。
　　研究方法:選取遼寧省人民醫(yī)院2013年4月至2014年2月心內(nèi)科住院治療并行冠脈造影證實(shí)冠脈病變情況的住院患者209例為研究對象，所有患者均排除合并其它心臟病如風(fēng)濕性心臟病、甲亢性心肌病、肥厚型心肌病和擴(kuò)張型心肌病等，排除合并肝腎功能異常、血液系統(tǒng)

2、疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、感染、惡性腫瘤、糖尿病等，并除外使用對血清同型半胱氨酸、尿酸代謝有影響藥物;所有患者均于入院時抽血化驗(yàn)血清同型半胱氨酸、血脂、尿酸。經(jīng)冠脈造影結(jié)果示陰性的患者100例，造影結(jié)果示冠脈血管狹窄大于50％者109例，其中單支病變的患者35例，雙支病變的患者37例，三支病變的患者37例。分析血清同型半胱氨酸、血脂、尿酸與冠心病的相關(guān)性，以及血清同型半胱氨酸、血脂、尿酸與冠脈狹窄程度的關(guān)系。
　　研究結(jié)果

3、:1.冠心病組的血清同型半胱氨酸(Hcy:21.95±8.34μ mol/L)、尿酸(UA:431.21±117.65μ mol/L)、膽固醇(TC:4.74±1.04mmol/L)、低密度脂蛋白(LDL-C:2.72±0.75mmol/L)高于冠脈造影陰性組(Hcy:9.80±4.40μ mol/L, UA:341.53±79.69μ mol/L, TC:4.22±0.76mmol/L, LDL-C:1.97±0.70mmol/L)，

4、差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著性意義(P＜0.01);冠心病組的甘油三酯(TG:1.82±1.24mmol/L)高于冠脈造影陰性組(TG:1.44±0.92mmol/L)，差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著性意義(P＜0.05)。2.冠心病患者單支病變（1組）、雙支病變（2組）及三支病變組（3組）血清尿酸（UA1組:359.68±71.87μ mol/L，UA2組:413.07±115.82μ mol/L，UA3組:517.13±107.11μmol/L）、同型半

5、胱氨酸(Hcy1組:17.48±3.76μ mol/L, Hcy2組:22.31±7.79μmol/L, Hcy3組:26.76±10.82μ mol/L)水平具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05):1組與2組、2組與3組之間血清同型半胱氨酸水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);1組與3組之間血清同型半胱氨酸水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);1組與2組之間尿酸水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);1組與3組、2組與3組之間

6、尿酸水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。三組間膽固醇(TC1組:4.59±1.34mmol/L，TC2組:4.99±1.06mmol/L，TC3組:4.51±0.87mmol/L)、低密度脂蛋白(LDL-C1組:2.83±0.76mmol/L, LDL-C2組:2.80±0.90mmol/L, LDL-C3組:2.57±0.58mmol/L)、甘油三酯(TG1組:1.81±0.90mmol/L，TG2組:1.96±1.67mmo

7、l/L，TG3組:1.73±1.00mmol/L)相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性意義(P＞0.05)。3.采用多因素非條件Logistic回歸分析顯示血清同型半胱氨酸為冠心病的獨(dú)立危險因素，系數(shù)為0.441， P＜0.01。
　　研究結(jié)論:1.冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平增加，血清同型半胱氨酸為冠心病的獨(dú)立危險因素。2.血清同型半胱氨酸水平與冠狀動脈病變支數(shù)有關(guān):隨著冠狀動脈病變支數(shù)的增加，血清同型半胱氨酸水平升高;血清尿酸水平與