經(jīng)皮穿針外固定架治療股骨粗隆間不穩(wěn)定型骨折的力學(xué)實(shí)驗(yàn).pdf

1、目的：我院自行改良設(shè)計(jì)的外固定架對(duì)治療股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定型骨折，在臨床得到了很好的使用價(jià)值，而DHS釘是目前治療轉(zhuǎn)子間骨折最好的固定物，以其為對(duì)照組，通過(guò)力學(xué)實(shí)驗(yàn)的方法，對(duì)改良外固定架治療股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定型骨折進(jìn)行生物力學(xué)性能對(duì)比評(píng)價(jià)，為臨床進(jìn)一步推廣使用提供生物力學(xué)依據(jù)。 方法：采集9對(duì)防腐成人尸體股骨標(biāo)本，左右配對(duì)設(shè)計(jì)，以DHS釘為對(duì)照，標(biāo)本均屬隨機(jī)取樣，其中一具標(biāo)本為實(shí)驗(yàn)控制組，兩組空白組。標(biāo)本按分組情況截取統(tǒng)一尺寸，模擬E

2、van’s不穩(wěn)定Ⅲa型粗隆間骨折，改良外固定架固定的方法組和DHS釘?shù)膶?duì)照組六具，分兩組，一組作縱向加載測(cè)試，另一組行偏軸加載測(cè)試。在生理載荷下觀察骨折斷端位移情況，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)二組骨-固定物的抗軸壓和扭轉(zhuǎn)力學(xué)性能作比較分析，從而了解改良外固定架與加壓滑動(dòng)鵝頭釘?shù)牧W(xué)性能差異； 結(jié)果：造模后兩組骨一內(nèi)固定物在生物載荷下，改良外固定架組抗彎度值及抗扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度度值均差于DHS組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，P>0.05，說(shuō)明兩組間的差別無(wú)意義。在

3、抗彎力學(xué)性能上，改良外固定架基本能達(dá)到人體負(fù)重的應(yīng)力；在抗扭轉(zhuǎn)力學(xué)性能上，改良外固定架斷端兩枚帶絲骨圓針發(fā)生彈力變形帶動(dòng)骨折遠(yuǎn)端產(chǎn)生外翻力來(lái)抵消由于骨折端受壓產(chǎn)生的內(nèi)翻力，避免髖內(nèi)翻畸形。 結(jié)論：實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，改良外固定架是治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的可靠方法。1、經(jīng)配對(duì)樣本T檢驗(yàn)，P>0.05，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、臨床方面，對(duì)于能耐受手術(shù)的病人，應(yīng)首選DHS釘，因其結(jié)構(gòu)牢固，具有加壓滑動(dòng)的作用，可允許病人早期下地活動(dòng)；對(duì)于不能