經(jīng)皮穿針外支架固定治療股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定型骨折的臨床研究.pdf

1、目的:探討經(jīng)皮穿針外支架固定治療股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定型骨折的適應(yīng)癥和禁忌癥、標(biāo)準(zhǔn)操作和規(guī)程，并進(jìn)行療效和安全性評價。 方法:采用平行對照試驗的研究方法，對160例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)且不在排除標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定型骨折病人行經(jīng)皮穿針改良起重機架外固定術(shù)和切開復(fù)位動力髖鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，觀察疼痛、跛行、行走輔助、髖關(guān)節(jié)受限及肢體短縮、活動范圍、行走距離、上下樓梯情況、活動水平及骨折愈合情況，并進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能不良反應(yīng)等安全

2、性指標(biāo)的監(jiān)測。 結(jié)果:(1)兩組癥狀體征總分治療后12周自身比較，經(jīng)t檢驗，ITT分析，均有顯著性差異，P均<0.01，ITT分析與PP分析一致。組間比較，經(jīng)協(xié)方差分析，ITT分析，12周末兩組組間比較，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)95％可信區(qū)間分析，兩組差值的95％可信區(qū)間包括0，兩組療效無差異；經(jīng)協(xié)方差分析，PP分析，12周末兩組組間比較，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)95％可信區(qū)間分析，兩組差值的95％可信區(qū)間不包括0

3、，且LSMean>-0，對照組療效優(yōu)于試驗組。(2)兩組各單項指標(biāo)治療后12周自身比較，均有顯著性差異，P<0.01，兩組治療均有效。組間跛行情況、行走距離、上下樓情況、髖關(guān)節(jié)受限及肢體短縮、活動水平比較，P均>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組療效一致；組間負(fù)重時疼痛情況、活動范圍、行走輔助比較，P均<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異，對照組優(yōu)于試驗組。(3)兩組各單項指標(biāo)治療后24周自身比較，均有顯著性差異，P<0.01，兩組治療均有效。組間跛行

4、情況、行走距離、行走輔助、上下樓梯情況、髖關(guān)節(jié)受限及肢體短縮、活動水平比較，P均>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組療效一致；組間負(fù)重時疼痛情況、活動范圍比較，P均<0.05，試驗組優(yōu)于對照組。(4)兩組癥狀體征總分治療后24周自身比較，均有顯著性差異，P均<0.01；組間比較，P<0.05，試驗組治療前后差值為18.63±10.76，對照組治療前后差值為13.65±10.33，試驗組療效優(yōu)于對照組，ITT分析與PP分析一致。 結(jié)論: