排卵障礙性疾病中醫(yī)證型分布研究.pdf

1、排卵障礙是女性內(nèi)分泌失調(diào)常見的表現(xiàn)之一，嚴(yán)重影響女性的身心健康。目前對(duì)于排卵障礙性疾病的中醫(yī)研究比較分散，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的辨證分型的研究未見報(bào)道，深入研究排卵障礙性疾病的中醫(yī)證型分布規(guī)律及對(duì)影響排卵的相關(guān)因素進(jìn)行分析，具有重要臨床意義和社會(huì)效益。 目的： 探討排卵障礙性疾病的中醫(yī)證型分布規(guī)律，對(duì)其進(jìn)行規(guī)范的辨證分型，并分析本病的病機(jī)，研究證型與相關(guān)因素之間的關(guān)系，為中醫(yī)辨證治療提供臨床依據(jù)，并指導(dǎo)預(yù)防排卵障礙性疾病。

2、 方法： 收集廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院近6年來(2000年1月至2007年2月)病案室中和婦科門診診斷為排卵障礙的病例，根據(jù)其臨床資料，參照中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)做出中醫(yī)證型的判斷，比較各證型的構(gòu)成比，并分析證型與內(nèi)分泌水平、發(fā)病年齡、病程、月經(jīng)及流產(chǎn)等相關(guān)因素之間的聯(lián)系。 結(jié)果： 排卵障礙性疾病證型共有13種，以氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、腎虛血瘀證和脾腎兩虛證為主，經(jīng)統(tǒng)計(jì)其中含血瘀者189例，含腎虛者144例，非血

3、瘀/非腎虛證68例，以血瘀和腎虛者居多。內(nèi)分泌方面：FSH、LH、E2、P下降，PRL上升，T上升與下降持平，含虛證者FSH、LH、E2、P明顯下降。本病發(fā)病年齡以24～30歲年齡組居多，占39.17％。病程以2～5年居多，占35.91％?；颊咧泄灿?41例(占71.51％)存在月經(jīng)失調(diào)，有74例(21.96％)有流產(chǎn)史，其中有38例有生育問題。 結(jié)論： 1.排卵障礙性疾病證型較復(fù)雜，多為虛實(shí)夾雜之證，腎虛是本病的基本環(huán)

4、節(jié)，隨著疾病發(fā)展，易傷及脾致脾腎兩虛，甚則久病入絡(luò)為瘀而成腎虛血瘀或氣虛血瘀之證。本病病機(jī)復(fù)雜，治療時(shí)須注意個(gè)體化。其中以血瘀者居多，腎虛者次之，因此補(bǔ)腎活血是本病的主要治法。此外，本病虛證者體內(nèi)激素水平不足，根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的原則，對(duì)于內(nèi)分泌水平下降的患者可給予一定程度的扶正補(bǔ)虛。 2.排卵障礙性疾病多發(fā)于生育年齡階段，病程多在2-5年間，說明排卵障礙性疾病雖然發(fā)病年齡較小，但病程較長，由于其引起的最大問題是不孕和月經(jīng)失調(diào)，因

5、此育齡期的婦女要重視這種疾病，做到早期診斷、及時(shí)治療。 3.排卵障礙患者多有月經(jīng)不調(diào)史，且腎虛者更易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，提示月經(jīng)失調(diào)與排卵障礙存在著密切的聯(lián)系，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀時(shí)須警惕是否因排卵障礙引起?！敖?jīng)水出諸腎”，調(diào)經(jīng)重在補(bǔ)腎，對(duì)于排卵障礙患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)根據(jù)月經(jīng)周期的陰陽變化規(guī)律，適當(dāng)給予填精補(bǔ)腎，使腎氣充盛，精血俱旺則月經(jīng)自調(diào)。 4.排卵障礙患者中有相當(dāng)一部分人有流產(chǎn)史，而這些患者中有半數(shù)多的人存在生育問題，這