廣州市某綜合醫(yī)院護士亞健康的現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、目前，亞健康已嚴重影響人們的生活質量，而護士亞健康的發(fā)生率明顯高于普通人群，因此有必要對護士亞健康狀態(tài)及影響因素進行了解和分析，本課題旨在：
　　 1.了解不同科室護士的工作環(huán)境、工作壓力、心理壓力及護士亞健康的現(xiàn)狀；
　　 2.分析不同科室護士亞健康狀態(tài)的形成原因，為緩解護士壓力提供針對性的建議；
　　 3.探討影響護士健康狀況的相關因素，為制定維護護士健康的策略和措施提供參考依據。
　　 研究方法:<

2、br>　　 1.參考大量文獻并廣泛征求專家意見，自行設計調查問卷，包括基本情況、健康情況、工作情況、挫折、健康相關行為、家庭支持和心理壓力七個方面的內容。
　　 2.采用普查的方法，對廣州市某綜合醫(yī)院所有符合納入標準的對象進行亞健康的普查。
　　 3.納入標準：參加臨床護理工作時間一年及以上的在崗臨床護士及臨床護理管理人員；排除標準：工作時間小于一年、經醫(yī)生明確診斷患有急、慢性疾病者。
　　 4.以2009年5

3、月4日-2009年5月31日在崗護士且符合納入標準的1071名護士為研究對象，問卷由經過統(tǒng)一培訓的調查員發(fā)放到各科室，護士自行填寫后進行回收。調查前具體說明本次調查意義，消除被調查者的顧慮，并由調查者給予統(tǒng)一的指導語，采用匿名的方法填寫。
　　 5.逐份檢查問卷，利用EpData3.1軟件進行雙錄入，及時更正錯誤，運用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 6.利用Cronbach'sa系數(shù)對問卷的信度進行檢驗，通過

4、測量建構效度評估一組潛在建構指標的一致性程度。
　　 研究結果:
　　 1.廣州市某綜合醫(yī)院亞健康現(xiàn)狀
　　 廣州市某綜合醫(yī)院在崗護士1484人，排除護齡小于一年的護士142人，排除經醫(yī)生明確診斷患有急、慢性疾病者271人，發(fā)放問卷1071份，收回有效問卷1024份，有效率為95.61％。1024人中99人處于健康狀態(tài)，925人處于亞健康狀態(tài)，護齡大于一年的護士亞健康現(xiàn)患率為68.93％(925/1342)。亞健

5、康狀態(tài)中發(fā)生率較高的癥狀依次為疲勞(72.56％)、記憶力差(64.65％)、活力減退(60.64％)、失眠多夢休息不好(54.10％)和心煩意亂(49.80％)，而同事關系緊張(7.91％)則較少出現(xiàn)。
　　 2.不同工作環(huán)境和工作壓力的護士亞健康狀況分析
　　 每周工作時間不同、每周加班情況不同的護士的亞健康發(fā)生率差別有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；工作時處于不同的噪聲環(huán)境和工作中接觸消毒劑的頻率不同，護士的亞健康發(fā)生

6、率的差別有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；每周值夜班頻率不同的護士亞健康的發(fā)生率差別沒有統(tǒng)計學意義(P=0.61)；工作中接觸紫外線的頻率不同的護士，亞健康的發(fā)生率差別沒有統(tǒng)計學意義(P=0.87)；工作中接觸X光等電離輻射的頻率不同的護士，亞健康的發(fā)生率差別沒有統(tǒng)計學意義(P=0.42)。最近一年經歷挫折的頻率不同，護士的亞健康發(fā)生率的差別有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；工作中自己感覺工作壓力大和感覺精神高度緊張的頻率不同，護士的亞健康發(fā)生

7、率也不相同(P<0.01)。
　　 3.健康相關行為與護士亞健康狀況分析
　　 隨著體育鍛煉頻率的增加，護士亞健康發(fā)生率逐漸下降(P<0.05=；隨著按時用餐的頻率的增加，其亞健康發(fā)生率下降(P<0.05=；隨著家庭關系和睦程度的增加，護士的亞健康發(fā)生率下降(P<0.05=；隨著家庭成員對護士工作的支持程度增加，護士的亞健康發(fā)生率下降(P<0.05)。
　　 4.心理壓力與護士亞健康相關性分析
　　 急診

8、室、ICU、特診醫(yī)療中心的護士心理壓力的得分最高，分別為2.00、1.92、1.90；不同科室之間護士的心理壓力存在統(tǒng)計學差異(P<0.01)；護士心理壓力和亞健康之間呈正相關(r=0.27，P<0.01)；護士心理壓力應對措施和亞健康之間呈正相關(r=0.15，P<0.01)；護士心理壓力和心理壓力應對措施之間呈負相關(r=0.18，P<0.01)。
　　 5.護士亞健康的影響因素分析
　　 工作環(huán)境中接觸消毒劑(OR

9、=1.425，95％ CI=1.018-1.996)、接觸紫外線(OR=1.685，95％ CI=1.493-1.951)、最近一年生活中遇到挫折(OR=2.019，95％ CI=1.368-2.979)、自我感覺工作壓力大(OR=1.728，95％ CI=1.223-2.443)是亞健康發(fā)生的危險因素；參加體育鍛煉(OR=0.722，95％ CI=0.510-0.941)、按時用餐(OR=0.727，95％ CI=0.527-0.96

10、2)、家庭成員對護士工作的支持(OR=0.651，95％ CI=0.472-0.816)是亞康健發(fā)生的保護因素。
　　 結論:
　　 1.工作環(huán)境、工作壓力、健康相關行為對護士亞健康有影響，護士、護理管理者和醫(yī)院應從不同層面注意減輕護士的壓力、給予有效的心理干預措施，維護護士的身心健康，從而更好地提高護理質量。
　　 2.護士自身要正確認識工作壓力，并采取適當?shù)姆椒▽Υ龎毫?；按時用餐、合理飲食、適量的體育鍛煉和休