包頭市某三甲醫(yī)院變應(yīng)性疾病就醫(yī)患者過敏原現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、研究背景:近50年來(lái),由于工業(yè)化的加劇、環(huán)境的污染、飲食結(jié)構(gòu)的改變以及心理壓力增大等諸多因素,使得變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。目前全球共有2.5億人罹患變態(tài)反應(yīng)性疾病,占世界總?cè)丝诘?2％。變態(tài)反應(yīng)性疾病涉及多個(gè)臨床科室,包括皮膚科、耳鼻喉科、呼吸科等,臨床上以濕疹、特異性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等疾病最常見。因其癥狀復(fù)雜,種類繁多,難以根治,成為長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)界的一大難題。
　　 變態(tài)反應(yīng)性疾病發(fā)生與多種內(nèi)外因素相

2、關(guān),除患者有一定的遺傳基礎(chǔ)外,還受到多種致敏因素的影響,其中過敏原在變應(yīng)性疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著關(guān)鍵性的作用。國(guó)外調(diào)查報(bào)告顯示:54％-69％的變態(tài)反應(yīng)性疾病是由于吸入性過敏原引起的。約33％的變態(tài)反應(yīng)由食物誘發(fā)。因此是預(yù)防和治療變態(tài)反應(yīng)性疾病的重要舉措之一。目前包頭地區(qū)未開展此領(lǐng)域的研究。本研究皆在了解包頭地區(qū)某些變應(yīng)性疾病的主要過敏原及過敏原在不同性別、不同年齡、不同時(shí)間、不同地區(qū)、不同職業(yè)、不同疾病患者中可能存在的差異,從而更好地

3、為臨床提供診療依據(jù)。
　　 研究目的:探討包頭市某醫(yī)院常見變應(yīng)性疾病的主要過敏原及過敏原在不同性別、不同年齡、不同季節(jié)、不同地區(qū)、不同職業(yè)、不同疾病患者中可能存在的差異,為臨床診療提供依據(jù),從而提出預(yù)防和治療過敏性疾病的有效措施。
　　 研究方法:應(yīng)用德國(guó)Regumed公司生產(chǎn)的百康生物共振系統(tǒng)(BICOM-2000)治療儀對(duì)2008年2月1日-2009年1月31日到包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科就診的變態(tài)反應(yīng)性疾病患者(

4、共計(jì)1902人)進(jìn)行過敏原檢測(cè),詢問一般情況并進(jìn)行登記,將檢測(cè)資料整理后建立數(shù)據(jù)文件。用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)輸入數(shù)據(jù),SPSS11.5軟件包進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 主要結(jié)果:(1)1902例患者過敏原檢測(cè)結(jié)果:過敏率排在前十位的分別為屋塵螨(52.9％),羊肉(41.9％),粉塵螨(39.3％),牛奶(34.9％),甲醛(32.0％),魚類混合物(32.0％),蒿(31.2％),動(dòng)物皮毛(31.0％),真菌混合

5、物(29.7％),牛肉(28.5％),毛霉菌混合物(27.5％)。其中吸入組以屋塵螨、粉塵螨、蒿、動(dòng)物皮毛為主;食物及添加劑類以羊肉、牛奶、魚類混合物、苯甲酸為主,化學(xué)、接觸性物質(zhì)類以甲醛、細(xì)菌、農(nóng)藥為主。(2)不同性別的患者中香料、農(nóng)藥、苯胺、楊屬、辣椒、乙醇、真菌混合物等過敏原的陽(yáng)性檢出率存在差異。(3)不同年齡的患者中毛霉菌混合物、羊肉、二甲基亞硝胺、牛奶、魚類混合物、雞蛋、細(xì)菌、香料、甲醛的過敏原陽(yáng)性檢出率存在差異。(4)不同地

6、區(qū)的患者中黃曲霉菌、毛霉菌混合物、動(dòng)物皮毛、甲醛、細(xì)菌、苯并芘、楊屬、玉米花粉、魚類混合物、辣椒、苯甲酸等過敏原陽(yáng)性檢出率存在差異。(5)6種職業(yè)的患者中屋塵螨、粉塵螨、黃曲霉素、毛霉菌混合物等49種過敏原陽(yáng)性檢出率存在差異。其中工人、學(xué)生、干部陽(yáng)性率較高,農(nóng)民、兒童陽(yáng)性率較低。(6)四個(gè)季節(jié)中除真菌混合物、二甲基亞硝胺之外,其他52種過敏原陽(yáng)性率均有差異。(7)不同變應(yīng)性疾病患者的過敏原陽(yáng)性率比較:54種主要過敏原在8種變態(tài)反應(yīng)性疾病

7、中均有差異。
　　 結(jié)論與建議:變應(yīng)性疾病就醫(yī)患者過敏原種類較多、陽(yáng)性檢出率高,其中屋塵螨、粉塵螨、羊肉、牛奶、甲醛、蒿、楊屬是主要過敏原。建議在醫(yī)院和社區(qū)采取健康教育活動(dòng)等形式,使患者了解過敏原在變應(yīng)性疾病的發(fā)病中的重要性,避免相關(guān)過敏原的接觸,減少疾病的發(fā)生。還要改善居住環(huán)境,保持室內(nèi)干燥、通風(fēng),經(jīng)常曬洗衣服、被褥,經(jīng)常清洗空調(diào)、洗衣機(jī),減少一切接觸變應(yīng)原的可能。同時(shí)建議政府部門采取有效措施對(duì)包頭市主要綠化植物的蒿草、楊樹進(jìn)