某三甲腫瘤醫(yī)院住院腫瘤患者對醫(yī)患關(guān)系的評價及其影響因素研究.pdf

1、目的：研究醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及其影響因素，幫助醫(yī)院改善醫(yī)患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量，增強競爭力;同時也為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供參考依據(jù)，對促進醫(yī)院發(fā)展及維護社會和諧穩(wěn)定具有積極的作用。
　　方法：分兩階段進行抽樣，首先是簡單隨機抽樣，采用問卷調(diào)查的方式，從某三甲腫瘤醫(yī)院的34個臨床科室中隨機抽取9個科室，每個科室發(fā)放問卷35份。然后再從每個科室對符合入選條件的住院患者隨機抽樣，直到該科室完成35份調(diào)查問卷。調(diào)查的內(nèi)容包括住院腫瘤患者的性別、

2、年齡、民族、婚姻狀況、宗教信仰、文化程度、職業(yè)、居住地、收入水平等社會人口學(xué)特征，住院患者對醫(yī)患關(guān)系的總體評價以及社會因素、患者本次就醫(yī)滿意度等對患者所作評價產(chǎn)生的影響等情況。
　　結(jié)果：共發(fā)放315份問卷，剔除19份無效問卷后，剩余301份有效問卷，有效回收率為95.6％。在被調(diào)查的301名住院患者中，38.2％的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系很和諧，36.9％的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系比較和諧，16.6％的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系一般，5.3％的患者認(rèn)為醫(yī)

3、患關(guān)系有點緊張，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系很緊張的占總數(shù)的3.0％，做出該判斷的依據(jù)主要是自己的切身感受(83.1％)。有將近一半(49.5％)的患者認(rèn)為獲得滿意的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院有熟人有關(guān)系，69.7％的患者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員的生活狀態(tài)良好或非常富足，大部分患者(74.8％)就醫(yī)時對醫(yī)生完全信任，25.2％的患者就醫(yī)時對醫(yī)生持懷疑態(tài)度。大部分患者(80.1％)或家屬沒有送紅包行為，送紅包的原因中排第一的是認(rèn)為醫(yī)生收了更盡心(8.6％)。絕大部分患者及其家人

4、就醫(yī)過程中沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛(94％)，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者最傾向的處理方式是與醫(yī)生當(dāng)事人協(xié)商(38.2％)，通過法律途徑解決(37.9％)，向院方或有關(guān)單位投訴(37.2％);有1.3％的患者會考慮用暴力手段解決。僅一半左右的患者對司法鑒定的公正性很有信心或比較有信心(56.2％)，很有信心的患者僅占總數(shù)的16.3％。有將近一半的患者認(rèn)為媒體對醫(yī)療糾紛的報道完全可信或比較可信(46.2％)，有相當(dāng)一部分患者持中立態(tài)度(41.5％)。有

5、近一半的患者認(rèn)為媒體在醫(yī)患關(guān)系中扮演著積極的作用(43.2％)。就醫(yī)時，患者最不滿意的前三項依次是費用太高(76.4％)、就診手續(xù)繁雜(62.5％)、醫(yī)護人員態(tài)度不好(18.3％)。在對當(dāng)今的醫(yī)患關(guān)系的責(zé)任歸屬問題上，48.8％的患者認(rèn)為政府應(yīng)該負主要責(zé)任，44.5％的患者認(rèn)為醫(yī)院和醫(yī)生應(yīng)該負主要責(zé)任，4.3％的患者認(rèn)為患者應(yīng)該負主要責(zé)任。絕大部分患者對未來醫(yī)患關(guān)系的改善持樂觀態(tài)度(87.4％)，12.6％的患者持悲觀態(tài)度。認(rèn)為對促進醫(yī)

6、患關(guān)系良好發(fā)展的舉措排前3位的依次為:a.提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和醫(yī)技水平(67.40％);b.政府加大對衛(wèi)生事業(yè)投入(64.80％);c.建立和完善醫(yī)患溝通渠道(62.50％)。多因素分析結(jié)果顯示，影響醫(yī)患關(guān)系評價的因素有文化程度、月收入、判斷依據(jù)的來源、看病期望、媒體可信度、就醫(yī)時對醫(yī)生的信任程度和對醫(yī)生服務(wù)的滿意度。
　　結(jié)論：75.1％的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系很和諧或比較和諧，87.4％的患者對未來醫(yī)患關(guān)系的改善持樂觀態(tài)度。影響醫(yī)患關(guān)