超聲造影增強方式及定量分析鑒別甲狀腺實性腫塊良惡性價值的研究.pdf

1、目的:
　　評估甲狀腺超聲造影及定量分析技術(shù)鑒別甲狀腺實性腫塊良惡性的價值。
　　方法:
　　前瞻性納入2012年1月至2012年6月期間40例甲狀腺實性腫塊患者，共45個腫塊行甲狀腺超聲造影檢查，所有腫塊性質(zhì)均經(jīng)粗針穿刺活檢或手術(shù)病理證實。通過分析甲狀腺良惡性腫塊的超聲造影增強表現(xiàn)及定量分析參數(shù)判斷甲狀腺超聲造影鑒別甲狀腺良、性腫塊的價值。
　　結(jié)果:
　　惡性腫塊28個，無增強2個，早期低增強6個，全程

2、低增強14個，等增強5個，高增強1個;良性腫塊17個，超聲造影表現(xiàn)低增強4個，等增強7個，高增強6個，甲狀腺良惡性腫塊增強方式有差別（x2=12.184，P=0.016），以早期低增強及低、無增強判斷甲狀腺癌的敏感性、特異性分別為78.5％、76.5％。甲狀腺定量分析參數(shù)鑒別甲狀腺良、惡性腫塊以病灶區(qū)相對峰值強度(IMAX％)價值最大，其ROC曲線下面積0.878，病灶區(qū)與參考區(qū)平均渡越時間比值（mTTRatio）、病灶區(qū)與參考區(qū)上升時

3、間比值(RTRatio)、病灶區(qū)與參考區(qū)達(dá)峰時間比值(TTPRatio)診斷價值次之，其ROC曲線下面積分別為0.749、0.744、0.704，而病灶區(qū)上升時間（RT）、達(dá)峰時間(TTP)、平均渡越時間(mTT)診斷價值不大，其ROC曲線下面積分別為0.619、0.601、0.656。以IMAX％≤90％診斷甲狀腺癌，其敏感性、特異性分別為80.8％、82.6％。
　　結(jié)論:
　　早期低增強及低、無增強為甲狀腺實性惡性腫塊