STOP-Bang問卷在睡眠呼吸門診篩查OSAHS的價值.pdf

1、研究背景：
　　 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是最常見的睡眠呼吸疾病，與心血管疾病、腦卒中、肥胖等相關，診斷OSAHS的金標準PSG難以廣泛開展，通過問卷篩查高危的OSAHS患者是實用和快捷的方法。STOP-Bang問卷是一種新的簡便易行的問卷，本研究旨在探討睡眠呼吸門診中應用STOP-Bang問卷篩查OSAHS的價值，并與ESS問卷、Berlin問卷、STOP問卷比較，進一步推廣其臨床應用。
　　 方法

2、：
　　 1、收集2011年5月至2012年1月在北京協(xié)和醫(yī)院睡眠呼吸中心進行整晚多導睡眠監(jiān)測的患者共212例，監(jiān)測前由患者填寫STOP-Bang問卷，將問卷結果與標準PSG結果比較，分析STOP-Bang問卷與PSG的相關性，以及診斷OSAHS的敏感度和特異度，并根據(jù)STOP-Bang評分進行不同嚴重程度OSAHS的預測分析。
　　 2、監(jiān)測前由患者填寫ESS問卷、Berlin問卷、STOP問卷、STOP-Bang問卷

3、，以標準PSG為金標準，比較各個問卷在診斷不同嚴重程度OSAHS的敏感度、特異度，根據(jù)問卷分為OSAHS高危組和OSAHS低危組，比較各組的臨床情況和PSG特點。
　　 結果：
　　 1、在睡眠呼吸門診中應用STOP—Bang問卷篩查OSAHS，發(fā)現(xiàn)OSAHS高危組比OSAHS低危組有更高的AHI、ODI、SpO2低于90％的比例，有著更低的夜間LSpO2和更少的3期睡眠時間；STOP-Bang問卷分數(shù)與AHI、ODI、

4、SpO。低于90％的比例正相關，而與睡眠中LSpO2負相關。在AHI≥5次／h、AHI≥15次／h、AHI≥30次／h，STOP～Bang問卷的敏感度分別是94．9％、96．5％、97．7％，特異度分別是50．0％、28．6％、17．9％。STOP—Bang問卷可預測OSAHS的嚴重程度，logistic回歸顯示重度OSAHS的可能性隨著STOP—Bang分數(shù)增高，重度OSAHS的可能性從4．3％逐漸增加到97．0％，而正常AHI的可能

5、性從65％逐漸減少至0．3％。
　　 2、應用ESS問卷篩查OSAHS作用有限，且無法識別輕中度的OSAHS。而Berlin問卷、STOP問卷具有良好的敏感度和特異度，STOP—Bang問卷具有最高的敏感度和曲線下面積，在AHI>5次／h、AHI≥15次／h、AHI≥30次／h時，敏感度分別是94．9％、96．5％、97．7％，特異度是50．0％、28．6％、17．9％，曲線下面積分別是0．815、0．746、0．751。根據(jù)S