頭孢拉定對正常及缺血模型心臟不同組織的電生理影響.pdf

1、目的：觀察不同濃度頭孢拉定(Cefradine CED)對正常狀態(tài)和缺血狀態(tài)豚鼠心室乳頭肌和兔浦肯野纖維動(dòng)作電位(Action potential，AP)的影響。 方法：采用標(biāo)準(zhǔn)微電極技術(shù)，觀察不同濃度頭孢拉定對正常鉀臺(tái)氏液灌流和模擬缺血液灌流的離體豚鼠心室乳頭肌及兔浦肯野纖維標(biāo)本AP電生理參數(shù)0期去極化幅值(Action potential amplitude，APA)、最大除極速率(Vmax)、90％動(dòng)作電位時(shí)程(90％ a

2、ction potential duration，APD90)及有效不應(yīng)期(Effective refractory period，ERP)的影響。 結(jié)果：乳頭肌標(biāo)本：1)模擬缺血液灌流，APA、APD90、ERP的減小均從缺血20min開始有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，Vmax的減小則是從缺血40min開始有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的，并呈時(shí)間依賴性。2)以正常鉀臺(tái)氏液配置的不同濃度頭孢拉定灌流標(biāo)本，APA的上升從0.01mmol/L開始具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，呈濃

3、度依賴性趨勢。在藥物濃度為10mmol/L的灌流過程中出現(xiàn)遲后除極。3)以模擬缺血液配置的不同濃度頭孢拉定灌流標(biāo)本，APA開始變化很小并呈略微增大趨勢，而濃度增大至0.3mmol/L，APA呈明顯下降趨勢，APD90和ERP均呈明顯下降趨勢，并在藥物濃度為0.3mmol/L時(shí)開始有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Vmax呈先升高后下降趨勢，變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在藥物濃度為10mmol/L的灌流過程中亦出現(xiàn)遲后除極，且遲后除極的出現(xiàn)時(shí)間較單獨(dú)給藥時(shí)為早。

4、 浦肯野纖維標(biāo)本：1)模擬缺血液灌流，APA、APD90、ERP以及Vmax四個(gè)指標(biāo)均呈下降趨勢，但變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2)正常鉀臺(tái)氏液中加入不同濃度頭孢拉定灌流，APA呈增大趨勢，在藥物濃度為10mmol/L時(shí)變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨著藥物濃度增大，APD90呈現(xiàn)出較明顯的縮短趨勢，ERP也有略微縮短，故ERP相對延長。Vmax值也有較為明顯的變化，從藥物濃度為0.03mmol/L開始呈增大趨勢，呈濃度依賴性。3)模擬缺血液中加入不同濃

5、度的頭孢拉定對標(biāo)本灌流，APA呈先明顯上升，至濃度增大到10mmol/L時(shí)，有略微下降趨勢，但仍明顯大于正常值，并且變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。APD90隨著濃度的增大進(jìn)行性縮短，而ERP隨濃度增加顯示出略微縮短趨勢，ERP相對延長，并且延長程度與單獨(dú)給藥比較更為顯著。Vmax在藥物濃度為0.01至0.3mmol/L時(shí)明顯增大，至藥物濃度增大到1mmol/I/L后，才有略微下降。 結(jié)論：1)通過我們的研究，發(fā)現(xiàn)頭孢拉定有增加除極速度的作用