下頜骨骨折圍手術(shù)期咀嚼功能變化的研究.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學碩士學位論文下頜骨骨折圍手術(shù)期咀嚼功能變化的研究姓名：徐兵申請學位級別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學（口腔頜面外科）指導教師：唐友盛20050501上海第二醫(yī)科夫?qū)W口腔醫(yī)學碩士學位論文摘要目的本文通過肌電圖儀測定下頜骨骨折患者圍術(shù)期咬肌、顳肌和翼外肌的肌電變化，以及計算機咬合分析系統(tǒng)測定咬合力變化，來評價下頜骨圍術(shù)期咀嚼功能的變化。方法收集20例下頜骨骨折病例，利用肌電圖儀分別測定術(shù)前、術(shù)后第7天和隨訪一個月以后的咬肌、顳肌和

2、翼外肌的肌電變化情況。通過輕收縮時記錄到的運動單位電位的波峰和時限，以及最大收縮時募集電位的大小分別進行不同測定階段之間的兩兩比較，得出肌功能的變化情況；同時，利用TScanII計算機咬合分析系統(tǒng)對同組患者的皎合力進行測定，分別對患者的咬合力不對稱指數(shù)、總咬合力、咬合力中心點位置進行比較研究，對咀嚼功能進行客觀評價。結(jié)果20例下頜骨單側(cè)骨折病例，治療前測定各肌肉的各個指標，健側(cè)較患側(cè)均高，但無無顯著性差異。經(jīng)過開放復位內(nèi)固定治療后，各肌

3、肉的各個指標，健側(cè)和患側(cè)較術(shù)前都有提高，尤其在一個月后有明顯增高，經(jīng)配對t檢驗比較不同階段的指標，差別顯著；患者手術(shù)后1個月測得的咬合力不對稱指數(shù)較術(shù)前顯著下降，術(shù)后3個月進一步下降；總咬合力值在術(shù)后3個月其較術(shù)前有顯著提高，術(shù)后1月的變化與術(shù)前比較無顯著性差異；咬合力中心點位置在術(shù)后趨于正常。結(jié)論切開復位內(nèi)固定治療可立即重建下頜骨骨折患者的正常咬合，咬肌、顳肌和翼外肌功能都有明顯的提高，主要表現(xiàn)在手術(shù)一個月之后，而在手術(shù)后一周沒有明顯