單側(cè)下頜骨髁突基部骨折手術(shù)與保守治療的療效對(duì)比.pdf

1、目的：
　　對(duì)單側(cè)下頜骨髁突基部骨折患者病例資料進(jìn)行回顧性分析，比較手術(shù)與保守治療在治療效果上的差異，為髁突基部骨折患者選擇治療方案提供客觀依據(jù)。
　　方法：
　　收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院口腔頜面外科病房2014年10月至2016年12月期間收治的共42例成人單側(cè)下頜骨髁突基部骨折患者的病例。住院病歷資料記錄完整，檢查診斷完善，影像學(xué)輔助檢查齊全（下頜骨三維重建CT、曲面體層片、CBCT）。術(shù)后6個(gè)月通過門診復(fù)查獲取所需

2、復(fù)診信息，對(duì)隨訪病例進(jìn)行臨床檢查及影像學(xué)檢查，評(píng)估術(shù)后治療效果。主觀敘述包括關(guān)節(jié)區(qū)有無疼痛等，客觀測(cè)量指標(biāo)包括張口度、髁突移位角度及下頜升支高度的變化。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(??±s)表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用?2檢驗(yàn)。以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　42例下頜骨髁突基部骨折患者中，男女比例為4.25:1，其中保守治療15例，手術(shù)治療26例，采用頜下切口者5例，頜后切口者18例，原切口者

3、3例。術(shù)后6個(gè)月失訪病例1例。隨訪6月后，手術(shù)治療組與保守治療組對(duì)比，手術(shù)治療組更易獲得骨折的正確解剖復(fù)位，對(duì)于張口度，髁突移位角度及下頜升支高度的變化兩組均存在顯著差異（P<0.05）。其中，手術(shù)治療組的兩種手術(shù)入路術(shù)后療效比較顯示沒有差異，術(shù)后均未出現(xiàn)感染，咬合關(guān)系紊亂及永久的面癱及涎瘺癥狀。
　　結(jié)論：
　　1.交通事故是導(dǎo)致下頜骨髁突基部骨折的主要因素。
　　2.下頜骨髁突基部骨折發(fā)病主要人群為男性；合并傷中以