強(qiáng)迫癥患者疾病行為特征量表的編制及該癥的行為特征研究.pdf

1、第一部分量表的編制與信度效度檢驗(yàn)研究目的：編制用于測量強(qiáng)迫癥患者疾病行為特征的量表，并進(jìn)行信度、效度檢驗(yàn)。 對象與方法：1.基于森田療法治療強(qiáng)迫癥的理論以及李振濤教授[1]多年來治療強(qiáng)迫癥的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)[2-6]，初步確定了8個(gè)條目，組成強(qiáng)迫癥疾病行為特征量表的初稿； 2.對100名在校本科生進(jìn)行了預(yù)測驗(yàn)，以檢驗(yàn)量表的內(nèi)容效度；三個(gè)月后進(jìn)行重測，以檢驗(yàn)量表的重測信度； 3.對醫(yī)院樣本進(jìn)行量表測試，

2、包括自評癥狀量表(SCL-90)，耶魯—布朗強(qiáng)迫量表(YBOCS)，自制強(qiáng)迫癥疾病行為特征量表(ObsessiveBehavioralPrinciplesScale，OBPS)，據(jù)此進(jìn)行同質(zhì)信度、結(jié)構(gòu)效度和實(shí)證效度檢驗(yàn)； 4.對50名強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行量表測試，包括自評癥狀量表(SCL-90)，耶魯—布朗強(qiáng)迫量表(YBOCS)，自制強(qiáng)迫癥疾病行為特征量表(OBPS)，并從醫(yī)院樣本中選出與之配對的50名對照進(jìn)行比較，以進(jìn)一步驗(yàn)證量表的

3、實(shí)證效度。 結(jié)果：1.根據(jù)預(yù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行項(xiàng)目分析，最后組成了8個(gè)條目的正式量表； 2.①因子分析將量表分成3個(gè)因子，代表這個(gè)量表86.114％的方差，各條目與總分相關(guān)在0.616-0.929之間，P值均小于0.01。②因子Ⅰ與所屬條目相關(guān)系數(shù)在0.614-0.876之間，因子Ⅱ與所屬條目的相關(guān)系數(shù)為0.890，因子Ⅲ與所屬條目的相關(guān)系數(shù)為0.344，各因子分與總均分的相關(guān)系數(shù)為0.431、0.575和0.692，P值均小

4、于0.01。③因子Ⅰ、因子Ⅱ與因子Ⅲ的相關(guān)系數(shù)分別為-0.148，-0.197和-0.296，所有相關(guān)系數(shù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。④整個(gè)量表的克倫巴赫α系數(shù)為0.928，因子Ⅰ克倫巴赫α系數(shù)為0.915，因子Ⅱ克倫巴赫α系數(shù)為0.939，因子Ⅲ克倫巴赫α系數(shù)為0.486。⑤量表總分與自評癥狀量表(SCL-90)得分、耶魯—布朗強(qiáng)迫量表(YBOCS)得分顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.995，0.997，0.884；重測信度為0.6

5、748，0.5674，0.5324，P值均小于0.01。 3.研究組的強(qiáng)迫癥疾病行為特征量表(OBPS)總分明顯高于對照組。研究組強(qiáng)迫癥疾病行為特征量表(OBPS)與耶魯—布朗強(qiáng)迫量表(YBOCS)顯著正相關(guān)(r=0.977，p＜0.01)，強(qiáng)迫癥疾病行為特征量表(OBPS)與自評癥狀量表(SCL-90)正相關(guān)(r=0.899，p＜0.01) 結(jié)論： 強(qiáng)迫癥疾病行為特征量表(OBPS)具有較好的信度和效度，符合心理測量學(xué)

6、的要求。 第二部分強(qiáng)迫癥患者疾病行為特征研究研究 目的：通過自制量表，調(diào)查、分析強(qiáng)迫癥患者疾病行為方面的特征與規(guī)律，比較強(qiáng)迫癥患者與正常對照在行為醫(yī)學(xué)方面的不同，并研究在選取的強(qiáng)迫癥患者行為特征中，哪幾項(xiàng)貢獻(xiàn)較大，為研究強(qiáng)迫癥患者診斷以及治療提供線索與依據(jù)。 對象與方法：1.研究對象來自2005年6月至2006年3月天津市兩所綜合醫(yī)院(三級甲等)臨床心理門診就診的強(qiáng)迫癥患者。 2.入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合中國精神

7、障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)中“強(qiáng)迫癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②耶魯—布朗評分＞16分[7]；③排除精神分裂癥各型；④排除伴發(fā)軀體疾病的患者。依照上述標(biāo)準(zhǔn)共收集50例患者，男性患者30例，女性患者20例。 3.依照研究組的男女比例、年齡、學(xué)歷等條件選取醫(yī)院其他科室無精神障礙的門診及住院病人50例組成對照組，由同一實(shí)習(xí)大夫負(fù)責(zé)研究組及對照組的問卷填寫自制強(qiáng)迫癥疾病行為特征量表(OBPS)，待填寫完畢后計(jì)算分?jǐn)?shù)，然后輸入SPSS12.0

8、ForWindows進(jìn)行處理。 結(jié)果：1.經(jīng)比較研究組與對照組的性別構(gòu)成，年齡，受教育程度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 2.研究組與對照組OBPS的各項(xiàng)因子評分及總分有顯著性差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.在已選的強(qiáng)迫癥患者行為特征當(dāng)中，通過標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)和變量與函數(shù)間的相關(guān)系數(shù)比較，診斷、思考、行動(dòng)三因子的作用力位于前三位。 結(jié)論：1.強(qiáng)迫癥患者在疾病發(fā)展過程中行為特征明顯異于常人，排除準(zhǔn)則、虛構(gòu)準(zhǔn)則以及思考準(zhǔn)則的應(yīng)用明