2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、主講:曾淑群 時間:2014年11月13日,兒童強(qiáng)迫癥的治療,一、兒童強(qiáng)迫癥的定義二、強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)三、引起強(qiáng)迫癥的原因四、強(qiáng)迫癥的治療及預(yù)防,一、強(qiáng)迫癥的定義,兒童強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為為主的一種兒童情緒障礙。(明知不必要,但又無法擺脫,反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為。),強(qiáng)迫癥的表現(xiàn),兒童強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為兩種類型. 1、強(qiáng)迫觀念(1)強(qiáng)迫懷疑。 懷疑已

2、經(jīng)做過的事情沒有做好、被傳染上了某種疾病、說了粗話、因?yàn)樽约赫f壞話而被人誤會等。,(2)強(qiáng)迫回憶。 反復(fù)回憶經(jīng)歷過的事件、聽過的音樂、說過的話、看過的場面等,在回憶時如果被外界因素打斷,就必須從頭開始回憶,因怕人打擾自己的回憶而感到內(nèi)心煩燥、痛苦。,(3)強(qiáng)迫性窮思竭慮。 思維反復(fù)糾纏在一些缺乏實(shí)際意義的問題上不能擺脫,如沉溺于“為什么把人稱人,而不把狗稱人”的問題中。,(4)強(qiáng)迫對立觀念。

3、反復(fù)思考兩種對立的觀念,如“好”與“壞”、“美”與“丑”。,2、強(qiáng)迫行為(1)強(qiáng)迫洗滌。反復(fù)洗手、洗衣服、洗臉、洗襪子、刷牙等。(2)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)。反復(fù)數(shù)路邊的樹、樓房上的窗口、路過的車輛和行人。,(3)強(qiáng)迫性儀式動作。 做一系列的動作,這些動作往往與“好”、“壞”或“某些特殊意義的事物”聯(lián)系在一起,在系列動作做完之前被打斷則要重新來做,直到認(rèn)為滿意了才停止。,(4)強(qiáng)迫檢查。 反復(fù)檢查書包是否帶好要學(xué)

4、的書、口袋中錢是否還在、門窗是否上銷、自行車是否鎖上等。,強(qiáng)迫癥的危害,強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)往往伴有焦慮、煩躁等情緒反應(yīng)。嚴(yán)重時一方面會影響到患兒睡眠質(zhì)量、社會交往、學(xué)習(xí)效率、飲食,另一方面對患兒的個性發(fā)展非常不利。,出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的原因,1、患兒性格特征 處事過于拘謹(jǐn)、特別講究衣飾整潔和個人衛(wèi)生、做事嚴(yán)格按程序進(jìn)行、過于克制自己、缺乏一般兒童的興趣和愛好、膽怯怕羞、對自己缺乏信心等等。,2、生理因素 臨床上患有昏睡性

5、腦炎、大腦顳葉挫傷、伴有癲癇的病人常常會有一定程度的強(qiáng)迫癥狀。,3、遺傳因素 強(qiáng)迫癥有一定的家族遺傳傾向。,4、家庭教育方式 調(diào)查表明,部分患兒的父母往往就有膽小怕事、過分謹(jǐn)慎、遇事優(yōu)柔寡斷、事后愛反復(fù)檢查等不良性格特征,他們的孩子難免受到這些性格的影響。另外,有些父母對于孩子過于嚴(yán)格和苛求,不允許孩子有反對自己的想法,這些都可能是誘發(fā)兒童強(qiáng)迫癥的原因。,5、精神刺激作用。

6、 在一些比較強(qiáng)烈的精神刺激下,如親人或同學(xué)患重病甚至死亡、受到嚴(yán)厲批評或父母的懲罰等對于心理脆弱的孩子的打擊是沉重的,有可能導(dǎo)致他們出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。,強(qiáng)迫癥的治療方法,治療強(qiáng)迫癥的方法包括:1、厭惡療法 2、強(qiáng)化法3、森田療法4、培養(yǎng)兒童的興趣愛好,1、厭惡療法,厭惡療法:橡皮筋療法 實(shí)際就是把對抗刺激與強(qiáng)迫行為反復(fù)多次結(jié)合,形成一種新的條件反射,使之與原來的強(qiáng)迫行為相對抗,消除原有的錯誤行為。,具體做法

7、是:吩囑兒童右手腕上套進(jìn)用三股皮筋組成的橡皮圈,一旦出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時,加反復(fù)計(jì)數(shù)、反復(fù)檢查等,立即拉彈右手腕上的橡皮圈,以對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象,橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜,同時計(jì)數(shù)拉彈次數(shù)及強(qiáng)迫現(xiàn)象持續(xù)的時間。,剛開始時需要拉20-30次,才能對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象。經(jīng)過一段時間的反復(fù)訓(xùn)練,當(dāng)拉彈橡皮圈3-5次能對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象的時候,橡皮圈就可以脫掉,以后再出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象,就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗強(qiáng)迫力量,用自己的意念就能消退強(qiáng)迫

8、欲念。,陽性強(qiáng)化法,陽性強(qiáng)化法也叫“正強(qiáng)化法”或“積極強(qiáng)化法”。它是通過即時的獎勵積極的行為,忽視或淡化異常的行為,促進(jìn)積極行為產(chǎn)生的過程。,操作方法,1、明確要強(qiáng)化的 目標(biāo) ,即改變哪一種強(qiáng)迫行為。(目標(biāo)要單一具體)2、詳細(xì)的觀察和記錄強(qiáng)迫癥狀發(fā)生的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)的時間。,3、與強(qiáng)迫癥兒童一起制定塑造新行為的方案(如每天減少一次或幾次強(qiáng)迫行為),并共同商定強(qiáng)化物(兒童喜歡愿意接受的)取得患者的積極配合。4、實(shí)施強(qiáng)化:當(dāng)兒童的

9、強(qiáng)迫癥轉(zhuǎn)有所減少時,立即給予強(qiáng)化。,3、森田療法,森田療法是由日本精神病醫(yī)生森田正馬經(jīng)過數(shù)十年的精神治療探索之后,結(jié)合自身的成長經(jīng)歷與個性特點(diǎn)于一手創(chuàng)立起來的一種有東方文化色彩的心理治療體系。,森田療法的“精髓”就是忍受痛苦、順其自然、不去關(guān)注、為所當(dāng)為。,26,“這是正?,F(xiàn)象。”“既來之則安之。”我只是行為過多一點(diǎn)。沒什么的。它是我生活的一部分。視癥狀為朋友,不是敵人。不要強(qiáng)烈地控制壓制與驅(qū)趕癥狀。接受癥狀,忍受痛苦,把癥

10、狀視為正常?!?,27,,為所當(dāng)為就是該做什么的時候就要去做什么。不要因?yàn)橛袕?qiáng)迫癥狀就留在家里,減少正常的活動。不要因?yàn)橛袕?qiáng)迫癥狀就逃避與癥狀有關(guān)的社會活動。為所當(dāng)為要求: (1)、忍受痛苦,做該做的 (2)、面對現(xiàn)實(shí),陶冶性格,28,森田療法《走出強(qiáng)迫的泥潭》,這時我會說:“那你就只有推自己一把,立刻讓自己行動起來,做自己該做的事情。 ”他們會回答:“我其實(shí)也知道啊,但我感覺自己真的好像

11、沒有這個能力 啊,沒有這個力量啊。 ”這時我會說:“你真的沒有能力,沒有力量嗎?如果是這 樣你也不會得強(qiáng)迫了。因?yàn)楫?dāng)初癥狀出來的時候,你根本就不會去管,而你不去管,反倒是符合自然的規(guī)律。其實(shí)不是你沒有力量,而是你把力量用錯地方了。你在思維里長時間地反復(fù)地去壓制和控制癥狀,就證明了你有很堅(jiān)強(qiáng)意志和強(qiáng)大力量啊。你說哪個常人能幾年或十年甚至更長的時間來做一件事情呢?但你卻做到了。所以你怎么能說自己沒有力量呢?你的力量只是用錯了地方而已。 ”,

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