秩邊透承扶結合腰部夾脊穴治腰椎間盤突出下肢痛療效觀察.pdf

1、目的：觀察針刺秩邊透承扶結合腰部夾脊穴治療腰椎間盤突出下肢痛的療效，進一步研究針灸在治療腰椎間盤突出下肢痛的途徑，為臨床治療腰椎間盤突出下肢痛提供簡便、快捷的治療方法。 方法：選擇符合診斷標準的確診為腰椎間盤突出癥的病例，符合L4/5、L5/S1單節(jié)段和雙節(jié)段突出或膨隆，且只有一側下肢有癥狀或體征的患者60例。臨床研究采用隨機對照的方法，將60例腰椎間盤突出下肢痛的患者隨機分為治療組（秩邊透承扶結合雙側夾脊穴L3-L5組）和對照

2、組（單純雙側夾脊穴L3-L5組）各為30例。治療2個療程后，觀察兩組的癥狀療效積分及改善率的變化，并比較治療前后患側腰部豎脊肌、股二頭肌、腓腸肌的表面肌電圖波幅（amplitude，AMP）的變化。 結果： 1、兩組腰椎間盤突出下肢痛的JOA評分治療前后自身比較均有顯著差異（P<0．05），治療組與對照組差異顯著（P<0．01），治療組優(yōu)于對照組。 2、兩組患側腰部豎脊肌、股二頭肌及治療組腓腸肌表面肌電圖AMP值

3、治療前后比較均有顯著差異（P<0．05），對照組腓腸肌治療前后AMP值比較無明顯變化（P>0．05）。 3、兩組療效比較：治療組有效率93．3%，對照組有效率83．3%，兩組療效具有顯著性差異（P<0．05）。 結論： 1、秩邊透承扶結合雙側夾脊穴L3-L5組及單純雙側夾脊穴L3-L5組均能使JOA評分的積分升高、改善率值增加，說明秩邊透承扶和雙側夾脊穴L3-L5均是治療腰椎間盤突出下肢痛的有效方法，但相比之下，

4、秩邊透承扶結合雙側夾脊穴L3-L5組療效更優(yōu)。 2、秩邊透承扶結合雙側夾脊穴L3-L5組明顯提高了治療組患者腰部豎脊肌、股二頭肌、腓腸肌的AMP值，而單純雙側夾脊穴L3-L5組對腓腸肌的AMP值改善不明顯，說明秩邊透承扶結合雙側夾脊穴L3-L5對治療腰椎間盤突出下肢痛療效更優(yōu)。 3、秩邊透承扶結合雙側夾脊穴L3-L5組對腰椎間盤突出下肢痛的臨床療效優(yōu)于單純雙側夾脊穴L3-L5組，但其確切作用途徑待從多方面進一步地深入研究