職業(yè)緊張與唾液生物標志物及心電特征的關系研究.pdf

1、目的:隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快和健康觀念的不斷增強，職業(yè)緊張對職業(yè)人群身心健康的危害已成為研究者廣泛關注的焦點。我國職業(yè)緊張研究面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)和新的任務，研制職業(yè)緊張評估的心理學評價量表，探索生理學評價指標，完善系統(tǒng)理論模型和評價體系是目前研究的重中之重。本次研究對揚中市某企業(yè)職工職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭狀況及唾液中皮質(zhì)醇、免疫球蛋白G(IgG)和心電圖進行現(xiàn)況調(diào)查，以獲得其分布狀況;分析職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭與唾液中皮質(zhì)醇、Ig

2、G及心電圖特征之間的關系，探討唾液中皮質(zhì)醇、IgG和心電圖作為職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭客觀評價指標的可能性，為職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭的識別和評價提供科學依據(jù)。
　　方法:隨機抽取揚中市某企業(yè)在職職工237人作為研究對象，共獲得有效樣本186份。使用職業(yè)緊張指數(shù)量表和Maslach職業(yè)枯竭問卷測試其職業(yè)緊張因素、職業(yè)緊張反應、個性特征、緩解因素和職業(yè)枯竭狀況。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗測定唾液中皮質(zhì)醇、免疫球蛋白G濃度;使用上海產(chǎn)ECG-6951E

3、型心電圖機檢查心電圖。應用SPSS18.0軟件包對人口學特征、職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭不同組間唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度差異分布進行t檢驗或單因素方差分析;對人口學特征、職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭不同組間心電圖異常率的差異進行x2檢驗;采用偏相關分析職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭與唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度的關系;采用多元逐步回歸分析職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭對唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度的影響;采用多因素非條件Logistic回歸分析，篩選影響心電圖異常率的主要因素。

4、　　結果:
　　1.揚中市某企業(yè)職工職業(yè)枯竭陽性率為62.37％。
　　2.人口學特征不同組間唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度和心電圖異常率差異的比較結果顯示，人口學特征不同組間唾液中皮質(zhì)醇濃度差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;工齡＞20年組唾液中IgG濃度高于≤15年組，長白班組唾液中IgG濃度高于白夜倒班組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);不同年齡組的心電圖異常率有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，＞50歲組心電圖異常率最高。<

5、br>　　3.職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭不同得分組間唾液中皮質(zhì)醇濃度差異比較結果顯示，工作控制、工作危險、工作責任與負荷評分的高、低水平組間皮質(zhì)醇濃度差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;每日緊張感評分的高、低水平組間皮質(zhì)醇濃度差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);個性特征不同得分組間皮質(zhì)醇濃度差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;上級支持和工作投入評分的高、低水平組間皮質(zhì)醇濃度差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;情感耗竭、人格解體和職業(yè)枯竭陽性與陰

6、性組間皮質(zhì)醇濃度差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　4.職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭不同得分組間唾液中IgG濃度差異比較結果顯示，工作需求和工作危險評分的高、低水平組間IgG濃度差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);心理健康感評分的高、低水平組間IgG濃度差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);生活態(tài)度、行為特征和組織忠誠度評分的高、低水平組間IgG濃度差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);家庭支持評分的高、低水平組間IgG濃度差異具有統(tǒng)計學

7、意義(P＜0.01);人格解體陽性與陰性組間IgG濃度差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　5.職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭不同得分組間心電圖異常率的差異比較結果顯示，工作危險、工作責任與負荷評分的高、低水平組間心電圖異常率的差異均具有統(tǒng)計學差異(P＜0.01);心理健康感、軀體抱怨和每日緊張感評分的高、低水平組間心電圖異常率的差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);抱負評分的高、低水平組間心電圖異常率的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)

8、;上級支持、家庭與工作關系和工作投入評分的高、低水平組間心電圖異常率的差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);情感耗竭、人格解體和職業(yè)枯竭陽性與陰性組間心電圖異常率的差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　6.職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭與唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度的偏相關分析結果顯示，唾液中皮質(zhì)醇濃度與工作危險、工作責任與負荷、每日緊張感、抱負、上級支持、情感耗竭、人格解體、職業(yè)枯竭評分呈正相關(P＜0.05)，而與工作控制、工作滿意感、心理

9、健康感、家庭與工作關系、工作投入評分呈負相關(P＜0.05);唾液中IgG濃度與心理健康感、生活態(tài)度、行為特征、組織忠誠度、任務策略評分呈正相關（P＜0.05）;而與工作需求、工作單調(diào)性、工作危險、工作前景、軀體抱怨、每日緊張感、工作心理控制源、上級支持、家庭支持、情感耗竭、人格解體、職業(yè)枯竭評分呈負相關(P＜0.05)。
　　7.以唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度為因變量進行逐步回歸分析結果顯示，唾液中皮質(zhì)醇濃度主要受工作控制、工作責任

10、與負荷、每日緊張感、抱負、上級支持和人格解體的影響，說明這些因素是唾液中皮質(zhì)醇濃度有統(tǒng)計學意義的預測因子，其中與每日緊張感、工作責任與負荷、抱負、上級支持和人格解體呈正相關(P＜0.01)，與工作控制呈負相關(P＜0.05);唾液中IgG濃度主要受工作需求、心理健康感、生活態(tài)度、工作心理控制源、家庭支持、情感耗竭的影響，說明這些因素顯著性地預測了唾液中IgG濃度，其中與心理健康感、生活態(tài)度呈正相關(P＜0.01)，與工作需求、工作心理控

11、制源、家庭支持、情感耗竭呈負相關(P＜0.05)。
　　8.以心電圖是否異常為因變量進行多因素非條件Logistic回歸分析結果顯示，年齡與心電圖異常率呈正向關系，為危險因素（OR=1.076，P=0.013），心理健康感、家庭與工作關系與心電圖異常率呈負向關系，為保護因素（OR=0.356，P=0.017; OR=0.341，P=0.009）。
　　結論:揚中市某企業(yè)職工職業(yè)緊張導致的職業(yè)枯竭較嚴重;唾液中皮質(zhì)醇濃度隨著職