某大型綜合性醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科群形成機制研究.pdf

1、優(yōu)勢學(xué)科群的建設(shè)已經(jīng)成為當今大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵性工作，研究優(yōu)勢學(xué)科群的特征和形成機制，對于醫(yī)院管理者科學(xué)的制定醫(yī)院學(xué)科建設(shè)長遠規(guī)劃，構(gòu)建成熟、完善、內(nèi)涵式可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)勢學(xué)科群體系，更好地開展學(xué)科建設(shè)的實際工作，提高醫(yī)院核心競爭力有著深遠和重要的意義。 本研究以上海市某集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院為研究對象，結(jié)合其開展的學(xué)科群建設(shè)工作。通過收集2001-2005年醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的資料，建立學(xué)科信息庫，利用成熟

2、的學(xué)科評估指標體系對該大型綜合性醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)情況進行評估；使用多元統(tǒng)計分析中的聚類分析方法，對醫(yī)院各學(xué)科的發(fā)展模式進行分類，篩選出已經(jīng)形成的優(yōu)勢學(xué)科群；并通過主成分分析方法和因子分析方法挖掘醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科群的主要和潛在的特征；在此基礎(chǔ)上應(yīng)用多元統(tǒng)計分析中的Logistic回歸分析方法對優(yōu)勢學(xué)科群形成的主要影響因素及作用機制進行了研究。 研究顯示：該大型綜合性醫(yī)院的總體學(xué)科建設(shè)水平較高，但優(yōu)勢學(xué)科和弱勢學(xué)科實力相差懸殊；重點學(xué)科總

3、體發(fā)展較好，但仍然缺乏絕對的優(yōu)勢；形成了一些如以消化內(nèi)科、藥材科、血管外科等為核心的優(yōu)勢學(xué)科群。聚類分析將醫(yī)院各學(xué)科的發(fā)展模式分為五類，即全面快速發(fā)展型、次全面快速發(fā)展型、平穩(wěn)增長部分突出型、穩(wěn)步發(fā)展型和緩慢發(fā)展型，其中優(yōu)勢學(xué)科群均集中在全面快速發(fā)展型。通過對優(yōu)勢學(xué)科群的特征研究，發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢學(xué)科群的主要特征包括：“具有醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)勢與特色”、“能夠高質(zhì)量的解決實際的醫(yī)療問題，并帶動自身發(fā)展”、“良好的社會公益效應(yīng)”、“持續(xù)的研發(fā)能力”、“

4、醫(yī)療優(yōu)勢技術(shù)的順利傳承和延續(xù)”；其與普通學(xué)科最顯著的區(qū)別在于“具有醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢”，“高水平的科研能力”、“優(yōu)秀學(xué)科帶頭人”、“高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)”和“培養(yǎng)學(xué)科高級人才的能力”。綜合多元分析的結(jié)果，將優(yōu)勢學(xué)科群的形成機制歸結(jié)為：優(yōu)勢學(xué)科群是以新技術(shù)、新方法、新優(yōu)勢的產(chǎn)生和應(yīng)用為目的，在優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，通過具有合理人才結(jié)構(gòu)的團隊的共同協(xié)作努力，在良好的科研條件支撐下形成和發(fā)展起來的，這樣的一個學(xué)科群系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)技術(shù)、人才、服務(wù)的完善

5、和增值。 針對評估和分析的結(jié)果，本研究提出：該大型綜合性醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)現(xiàn)階段各學(xué)科不同的發(fā)展模式，有針對性地進行學(xué)科建設(shè)的指導(dǎo)和管理，以形成多層次、科學(xué)化的學(xué)科建設(shè)機制。同時大型綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科群建設(shè)過程中，應(yīng)當圍繞醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和突破點，不斷強化各學(xué)科的科研實力；注意優(yōu)化學(xué)科群的人才梯隊，豐富組織形式；通過綜合部局，統(tǒng)一規(guī)劃，形成醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科群系統(tǒng)；同時要發(fā)揮規(guī)章制度的規(guī)范和督促作用；合理組織、調(diào)配優(yōu)勢學(xué)科群內(nèi)部資源，實現(xiàn)