某轉(zhuǎn)制大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)策略的研究.pdf

1、學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院一項(xiàng)根本性、基礎(chǔ)性和戰(zhàn)略性工作,由優(yōu)勢(shì)、特色學(xué)科形成的“拳頭產(chǎn)品”常常帶動(dòng)了醫(yī)院的整體發(fā)展,成為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵性因素。2009年4月,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式發(fā)布,文件中指出“要充分發(fā)揮城市醫(yī)院在急危重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用”,進(jìn)一步明確了大型綜合性醫(yī)院的定位和學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵和要求。
　　 隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng),改革開放的不斷深入

2、,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的日益成熟,各醫(yī)院正面臨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)全面開放、各種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)異軍突起和全民醫(yī)保的實(shí)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面推進(jìn)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類不斷明確界定等各種因素的強(qiáng)烈沖擊和挑戰(zhàn)。在這種大背景下,軍隊(duì)轉(zhuǎn)制醫(yī)院學(xué)科建設(shè)面臨的競(jìng)爭(zhēng)與壓力更為明顯,醫(yī)院原先學(xué)科發(fā)展的諸多特殊政策不再擁有,轉(zhuǎn)制前醫(yī)院的發(fā)展思路、學(xué)科設(shè)置、醫(yī)療特色等許多方面都程度不同地存在不適應(yīng)性。因而,亟需分清形勢(shì),及時(shí)總結(jié)和探究轉(zhuǎn)制后醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的策略。
　　 本課題通

3、過(guò)文獻(xiàn)回顧,了解醫(yī)院學(xué)科的概念及大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的一些實(shí)踐做法。以某轉(zhuǎn)制大型綜合性醫(yī)院為研究對(duì)象,利用該院開展學(xué)科人才建設(shè)自查自評(píng)調(diào)研的契機(jī),分析其轉(zhuǎn)制后的學(xué)科建設(shè)成效,并進(jìn)行SWOT戰(zhàn)略分析,找出該大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅,為探索該大型綜合性醫(yī)院在轉(zhuǎn)制后的學(xué)科建設(shè)策略提供依據(jù)。
　　 研究發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)制后該大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)成效是顯著的,主要表現(xiàn)在:學(xué)科平臺(tái)進(jìn)一步拓展升級(jí)；人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化；醫(yī)

4、療優(yōu)勢(shì)技術(shù)得到鞏固,學(xué)科特色進(jìn)一步凸顯；教師帶教能力增強(qiáng),教學(xué)成果有所突破；科研質(zhì)量提升,科技成果豐碩；各類支撐條件進(jìn)一步完善成熟。通過(guò)SWOT矩陣分析,轉(zhuǎn)制后該大型綜合性醫(yī)院面臨著以下影響:(1)優(yōu)勢(shì):作為醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,學(xué)科設(shè)置全面,醫(yī)院綜合實(shí)力強(qiáng),醫(yī)教研發(fā)展空間大,醫(yī)院的品牌知名度和美譽(yù)度較高:醫(yī)院學(xué)科建設(shè)具有軍隊(duì)和特區(qū)雙重文化特性,具有團(tuán)隊(duì)精神和跨學(xué)科合作的有利條件；學(xué)科發(fā)展方向與定位清晰,醫(yī)療技術(shù)力量雄厚等。(2)劣勢(shì):醫(yī)院

5、特色鮮明醫(yī)療技術(shù)偏少,頂尖學(xué)科少,醫(yī)院學(xué)科資源整合力度不足；技術(shù)人才中特別突出的中青年專家較少,學(xué)科人才結(jié)構(gòu)尚不盡合理；部分學(xué)科帶頭人對(duì)學(xué)科發(fā)展缺乏憂患意識(shí),學(xué)科人才的激勵(lì)機(jī)制尚待加大力度等。(3)機(jī)會(huì):轉(zhuǎn)制后醫(yī)院學(xué)科發(fā)展空間擴(kuò)大；國(guó)家政策鼓勵(lì)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)科體制創(chuàng)新,政府重視醫(yī)院學(xué)科技術(shù)創(chuàng)新與人才培養(yǎng)；衛(wèi)生行政部門對(duì)新醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目監(jiān)管與準(zhǔn)入嚴(yán)格,有利于高品質(zhì)大醫(yī)院擴(kuò)大市場(chǎng)份額；新醫(yī)改提出有條件的大型醫(yī)院建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心,鼓勵(lì)?？苹l(fā)展；政

6、府對(duì)處于龍頭地位的品牌學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科投入增加等。(4)威脅:所在地區(qū)優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)?？品植济芗?人才流動(dòng)活躍,醫(yī)院為吸引、穩(wěn)定人才成本增加；中小型醫(yī)院以地理位置的優(yōu)越性和服務(wù)的便捷以及相對(duì)的低廉價(jià)格搶占市場(chǎng)；政府對(duì)醫(yī)院管制嚴(yán)格,對(duì)學(xué)科建設(shè)投入不足等。
　　 基于現(xiàn)狀描述與戰(zhàn)略評(píng)價(jià),本文提出該大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)除了要遵循學(xué)科建設(shè)的普通規(guī)律與要求,如分類指導(dǎo)、加大投入等以外,就目前而言應(yīng)重點(diǎn)從理論與實(shí)踐的結(jié)合上把握以下三大策略:(1)

7、充分發(fā)揮軍隊(duì)和特區(qū)雙重文化作用,精心打造學(xué)科團(tuán)隊(duì):充分發(fā)揮軍隊(duì)和特區(qū)雙重文化作用,構(gòu)建該院特有的文化；強(qiáng)化醫(yī)院文化的引導(dǎo)和凝聚功能,提升學(xué)科團(tuán)隊(duì)的集智、攻關(guān)和創(chuàng)新能力。(2)突出用好資源整合這一主抓手,不斷做大做強(qiáng)學(xué)科:快速做大規(guī)模,為學(xué)科發(fā)展進(jìn)一步拓展空間:優(yōu)先打造和重點(diǎn)扶持品牌學(xué)科；以優(yōu)勢(shì)學(xué)科群為突破口,提高學(xué)科整體建設(shè)水平；創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制,大力開展特色技術(shù)。(3)創(chuàng)新學(xué)科人才管理機(jī)制,著力夯實(shí)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ):嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)科帶頭人競(jìng)聘制