NCE-MRA在2型糖尿病下肢動脈病變中的應(yīng)用價值研究.pdf

1、目的：采用自身對照法應(yīng)用非對比增強磁共振血管成像（non-contrast-enhanced MR angiography，NCE-MRA）技術(shù)—新鮮血液成像（fresh blood imaging，F(xiàn)BI）與對比增強磁共振血管成像（contrast-enhanced MR angiography，CE-MRA）技術(shù)對2型糖尿病伴有下肢動脈病變患者（FontaineⅠ-Ⅳ期）進(jìn)行比較研究，評估 FBI在診斷2型糖尿病下肢動脈病變(per

2、ipheral arterial disease,PAD)中的應(yīng)用價值。
　　資料與方法：1、44例懷疑有下肢 PA D的糖尿病患者被招錄先后進(jìn)行小腿FBI及CE-MRA檢查。2、由2位有經(jīng)驗的心血管放射科醫(yī)師對FBI及CE-MRA的圖像質(zhì)量、解剖顯示、組織污染及狹窄程度進(jìn)行評價。3、采用配對 t檢驗分析 FBI與 CE-MRA圖像質(zhì)量、解剖顯示及組織污染是否存在統(tǒng)計學(xué)差異。4、以CE-MRA為標(biāo)準(zhǔn)評價 FBI診斷下肢動脈狹窄的敏

3、感性、特異性、陽性預(yù)測值（PPV）、陰性預(yù)測值（NPV）以及 Youden指數(shù)。5、比較 FBI各項指標(biāo)變化與 Fontaine分期的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1、44例患者的下肢動脈圖像質(zhì)量評分結(jié)果顯示 FontaineⅠ-Ⅲ期 FBI與 CE-MRA的圖像質(zhì)量無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），而 FontaineⅣ期存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），F(xiàn)ontaineⅣ期 FBI圖像質(zhì)量略差。2、 FBI與 CE-MRA顯示的動脈解剖分支分

4、別為885、904支，F(xiàn)ontaineⅠ-Ⅲ期 FBI與 CE-MRA顯示的動脈分支無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），F(xiàn)ontaineⅣ期存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），F(xiàn)ontaineⅣ期 FBI顯示的動脈分支數(shù)略少于 CE-MRA。3、FBI與 CE-MRA組織污染評分比較結(jié)果顯示 P值均小于0.05，F(xiàn)BI靜脈污染明顯少于 CE-MRA。4、以CE-MRA作為診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)BI診斷下肢動脈狹窄的敏感度為90.4％、特異度為98.1%

5、、陽性預(yù)測值89.2%、陰性預(yù)測值98.3%，Youden指數(shù)0.885，F(xiàn)BI顯示下肢動脈狹窄準(zhǔn)確度高。5、隨著 Fontaine分期進(jìn)展 FBI圖像質(zhì)量評分、動脈分支顯示數(shù)目逐漸降低，而組織污染及狹窄程度評分逐漸上升，對下肢動脈狹窄診斷的準(zhǔn)確度在 FontaineⅠ-Ⅲ期較高，F(xiàn)ontaineⅣ期有所下降，但仍表現(xiàn)為較高的準(zhǔn)確度（敏感度87.5%，特異度91.9%）。
　　結(jié)論： FBI檢查技術(shù)在2型糖尿病患者下肢 PAD血管