2型糖尿病下肢血管病變與骨密度的相關(guān)研究.pdf

1、目的：目前，隨著人們生活水平的提高，2型糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，作為糖尿病并發(fā)癥之一的糖尿病下肢血管病變亦給眾多糖尿病患者帶來更多痛苦，下肢血管病變可以引起足部缺血、潰瘍，重者引發(fā)截肢、致殘，約50％的糖尿病患者發(fā)病10年后發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞的幾率為非糖尿病患者的4倍。骨質(zhì)疏松癥作為糖尿病的另一并發(fā)癥與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，眾多研究發(fā)現(xiàn)，二者的發(fā)生存在某些相同之處。下肢血管病變引起下肢血液循環(huán)受損，使得其髖部骨密度下降，引起骨量減低

2、或骨質(zhì)疏松。本研究采用雙能X線骨密度測(cè)量技術(shù)及血管超聲設(shè)備測(cè)定2型糖尿病患者腰椎及雙側(cè)股骨骨密度值，對(duì)糖尿病下肢血管病變程度進(jìn)行分型，分析血管病變不同程度患者的骨密度變化，并對(duì)其可能影響因素進(jìn)行分析。為糖尿病所并發(fā)的血管病變及骨質(zhì)疏松癥的防治提供參考依據(jù)。 方法：本研究選擇2型糖尿病下肢血管病變患者140例，其中女性69例，男性71例，年齡≥45歲(女性絕經(jīng)1年以上)，按照下肢血管病變嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)分，將所有入選病例分為正常組、輕

3、度組、中度組和重度組，每組各35例。全部受試者均檢測(cè)正位腰椎(L2-L4)、雙側(cè)股骨(股骨頸、大轉(zhuǎn)子、粗隆間)骨密度，行雙下肢動(dòng)脈彩超，了解下肢血管動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度，并行相關(guān)臨床指標(biāo)測(cè)定及危險(xiǎn)因素分析。 結(jié)果： 1 2型糖尿病下肢血管病變患者較2型糖尿病非下肢血管病變患者骨密度低。且動(dòng)脈硬化程度越重，骨密度越低。 2 2型糖尿病下肢血管病變患者的骨密度與下肢動(dòng)脈硬化程度積分、糖尿病病程、年齡、空腹血糖、餐后2小時(shí)

4、血糖、糖化血紅蛋白、尿A/C、膽固醇、低密度脂蛋白、女性絕經(jīng)年限、血PTH水平呈負(fù)相關(guān)，與高密度脂蛋白、空腹胰島素水平、雌二醇水平呈正相關(guān)。 3 2型糖尿病下肢血管病變患者的動(dòng)脈硬化程度積分與糖尿病病程、年齡、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、尿A/C、膽固醇、低密度脂蛋白、PTH水平呈正相關(guān)，與雌二醇水平呈負(fù)相關(guān)。 4 糖尿病病程、年齡、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、尿A/C、膽固醇、低密度脂蛋白、雌二