RhD陰性孕婦的RH基因型及其與抗D抗體產(chǎn)生關(guān)系的研究.pdf

1、授予單位代碼:學(xué)號或申請?zhí)?密級:10459文學(xué)論大位州學(xué)鄭士碩論文題目:作者姓名:RhD陰性孕婦的RH基因型及其與抗D抗體產(chǎn)生關(guān)系的研究朱偉彥科門類醫(yī)學(xué)業(yè)方向:生物化學(xué)與分子生物學(xué)學(xué)專導(dǎo)師姓名、職稱:單杰教授安玉會教授二零零八年十一月鄭州大學(xué)2008屆碩士學(xué)位論文Rhl)陰性孕婦的RH基因型及其與抗D抗體產(chǎn)生關(guān)系的研究型②RHCE基因的基因型與其血清表型完全一致.帶有C抗原的D陰性個體的RHD基因結(jié)構(gòu)具有多態(tài)性。檢測70例RhD血清學(xué)

2、陰性個體中，CE基因型為CC或Cc有28例，其中不缺失RHD基因外顯子者為8例，部分缺失者為4例，完全缺失者為16例不具有C抗原的D陰性個體(表現(xiàn)型為ccee、ccEe或ccEE)均為完全缺失RHD基因.③16例Del型中巧例不缺失RHD外顯子型，僅1例為部分缺失RHD基因外顯子。結(jié)論:①RHC尼基因型與其表型完全一致，可根據(jù)其表型判斷其基因型。因此在產(chǎn)前診斷中可根據(jù)胎兒RHCE基因型推斷其C舊表型。②R五D陰性者具有C抗原者其基因型具

3、有多態(tài)性，基因結(jié)構(gòu)可分為不缺失、部分缺失、完全缺失三種，不具C抗原者基因結(jié)構(gòu)為完全缺失型。因此在產(chǎn)前診斷中若胎兒RHD基因不缺失，并不能推斷其為RhD陽性。③Del型幾乎全部為不缺失型。關(guān)鍵詞:燦血型L隨1型基因結(jié)構(gòu)聚合酶鏈反應(yīng)存列特異性引物(PCRSSP)基因多態(tài)性間接抗球蛋白法(IAT).第二節(jié)R五D陰性孕婦的RH基因型與抗D抗體產(chǎn)生關(guān)系的研究目的:篩檢抗D抗體陽性的R五D陰性孕婦血液樣本，分析流產(chǎn)史、生育史對抗一D產(chǎn)生的影響分析其

4、基因型、表型，以期找出RhD陰性孕婦產(chǎn)生抗體的規(guī)律，并從基因型或者表型初步評估產(chǎn)生抗D抗體的可能性。方法:用微柱凝膠不規(guī)則抗體篩檢卡及孕婦抗體效價(jià)測定卡進(jìn)行抗一D篩選和抗一D效價(jià)測定同時(shí)對于孕婦的流產(chǎn)史及生育史進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類，研究流產(chǎn)史、生育史對抗一產(chǎn)生及其效價(jià)高低的影響。用間接抗人球蛋白試驗(yàn)及吸收放散試驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步RllD抗原分類用血凝試驗(yàn)進(jìn)行C尼血清型檢測采用PCR一SSP技術(shù)對抗一D陽性的樣本進(jìn)行基因型檢測結(jié)果:①用微柱凝膠不規(guī)則抗

5、體篩檢卡及孕婦抗體效價(jià)測定卡篩選出RhD(一)孕婦抗一D陽性者共35例，其中6例效價(jià)大于等于512，3例256，8例128，6例64，4例犯，5例為16，3例8。產(chǎn)生抗體者均是有過流產(chǎn)或者生育的，流產(chǎn)生育次數(shù)越多產(chǎn)生抗體的幾率越大，效價(jià)越高同時(shí)有生育史者比有流產(chǎn)史者有更大可能性產(chǎn)生抗體。流產(chǎn)史、生育史與抗一D的產(chǎn)生及抗一D效價(jià)的高低密切相關(guān)，相對于流產(chǎn)史，生育史影響更強(qiáng)0吸收放散試驗(yàn)測得35例標(biāo)本全部為真實(shí)陰性，無1例為Dd型O血凝試驗(yàn)