護(hù)理干預(yù)對(duì)老年聽力障礙患者助聽效果的研究.pdf

1、目的:
　　 了解老年聽力障礙患者配助聽器后的助聽效果及其現(xiàn)狀，對(duì)選配助聽器的老年聽力障礙患者進(jìn)行助聽器每日生活使用滿意度調(diào)查表(tlle Satisfaction with Ampli6cation in Dailylife SADL)與助聽器效果國際條目(me intenlationa10utcome items for hearing aids，IOI-HA)及老年人生活質(zhì)量調(diào)查表(WHOQOL-BREF量表)這三個(gè)問卷的

2、填寫，評(píng)估助聽器使用后的助聽效果并有針對(duì)性的解決其使用中遇到的問題，并對(duì)老年聽力障礙患者配助聽器后實(shí)施由耳鼻喉科?？谱o(hù)士主導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)，探討護(hù)士主導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年聽力障礙患者配助聽器后的助聽效果的影響。從而使助聽器更好地為老年聽力障礙患者服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量。
　　 方法:
　　 選取2011年3月-2011年l2來山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科就診的中老年聽力障礙患者，在選配助聽器之前，對(duì)這些老年性聽力障

3、礙患者進(jìn)行純音測試，獲取純音聽力曲線圖。診斷為中老年聽力障礙，并且純音測聽表現(xiàn)為雙側(cè)感音神經(jīng)性聾并成功配戴助聽器的患者，按患者配戴時(shí)間的先后分為單號(hào)和雙號(hào)各30例，單號(hào)為干預(yù)組,雙號(hào)為對(duì)照組共60例，對(duì)照組患者只接受常規(guī)配助聽器后的指導(dǎo)，干預(yù)組患者在常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還接受由耳鼻喉科?？谱o(hù)士提供的護(hù)理干預(yù)措施，具體包括健康知識(shí)講座、一對(duì)一的個(gè)性化教育及健康宣傳材料的發(fā)放。告知這些老年性聾患者在助聽器選配后1月和3月時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行回訪。每次

4、回訪過程中，以面對(duì)面問詢的方式讓患者填寫SADL、IOI．HA問卷和WHOQOL．BREF量表。最后，對(duì)這些老年聽力障礙患者的調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:
　　 1．基線結(jié)果顯示:研究對(duì)象助聽器佩戴效果得分為2.70±0.30分;患者的助聽器每日生活使用滿意度得分為2.79±0.30分;老年人生活質(zhì)量調(diào)查表(WHOQOL-BREF量表)測量患者生活質(zhì)量總體得分為11.94±1.20分。多元回歸顯示:研究對(duì)象IOI

5、-HA和SADL得分與年齡、文化程度和聽力損傷有關(guān)。
　　 2．采用配對(duì)t檢驗(yàn)，分別對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組干預(yù)前、后的IOI-HA、SADL和WHOQOL．BRBF得分的進(jìn)行比較，結(jié)果:(1)對(duì)照組干預(yù)前、后IOI．HA、SADL和WHOQOL．BRBF得分得分略有增加，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);(2)干預(yù)組干預(yù)前、后IOI-HA、SADL和WHOQOL-BRBF得分均較干預(yù)前增加，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

6、>　　 3．采用配對(duì)t檢驗(yàn)，分別對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組干預(yù)前、后的SADL四個(gè)維度得分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示四個(gè)維度得分在干預(yù)后分值均有所增加，干預(yù)組干預(yù)前、后四個(gè)維度得分在于預(yù)后分值均有增加，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.001)。
　　 4．重復(fù)測量方差分析分析結(jié)果表明，(1)lOI-HA、SADL和WHOQOL-BRBF總分的時(shí)間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，即不考慮干預(yù)的因素，患者IOI-H、SADL和WHOQOL-BRB

7、F總分分隨時(shí)間的變化而變化;IOI-HA、SADL和WHOQOL-BRBF總分的干預(yù)主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，即不考慮時(shí)間的因素，干預(yù)水平的不同，患者IOI-HA、SADL和WHOQOL-BRBF總分有差異;IOI-HA總分、SADL總分和WHOQOL-BRBF總分時(shí)間因素與干預(yù)水平均存在交互作用(p＜0.05)。進(jìn)一步做交互圖，顯示在干預(yù)的3月期間，隨著時(shí)間的變化，干預(yù)組患者IOI-HA、SADL和WHOQOL-BRBF總分

8、得分的增加幅度大于對(duì)照組。
　　 5．采用配對(duì)t檢驗(yàn)，分別對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組干預(yù)前、后的WHOQOL-BRBF得分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示對(duì)照組干預(yù)前、后WHOQOL-BRBF得分略有增加，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05);干預(yù)組干預(yù)前、后WHOQOL-BRBF得分增加，且二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05)。
　　 6．采用配對(duì)t檢驗(yàn)，分別對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組干預(yù)前、后的WHOQOL-BRBF四個(gè)領(lǐng)域得分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示:(1)對(duì)

9、照組四個(gè)領(lǐng)域得分在于預(yù)后分值均有所增加，但只有心理領(lǐng)域得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，而生理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域在干預(yù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。(2)干預(yù)組干預(yù)前、后四個(gè)領(lǐng)域得分在干預(yù)后分值均有增加，除了生理領(lǐng)域差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(p＞0.05)，其他三領(lǐng)域差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1．老年聽力障礙患者配助聽器后助聽效果不理想普遍存在，其危害嚴(yán)重。通過填寫SADL與IOI-HA兩個(gè)聽力調(diào)